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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗囊肿性痤疮的新方法。 方法 随机将85例病人分为对照组和治疗组，治疗组44例，西药加中药，患者炎症严重者先用加味五味消毒饮煎服，每天1剂，连用7天，复煎，用自制消痤方至疗程结束。对照组41例，单纯用西药。 结果 治疗组疗效明显高于对照组（P<0.05）。 结论 中西医结合治疗囊肿性痤疮具有很强的互补性，使用抗生素的同时用中药，减轻毛囊皮脂腺的慢性炎症，调节内分泌，明显缩短疗程，从而减轻瘢痕的发生，疗效显著。
【关键词】 中西医结合;治疗;囊肿性痤疮
Observation of the treatment effect on cystic acne with integrated Chinese tradi-tional and western medicine
DU-Cong，ZHAN Jian-xiang.
Department of Dermatology，People's Hospital of Jieyang City，Jieyang522000，China
【Abstract】 Objective To study new methods for treatment of cystic acne by combination of Chinese Traditional and western medicine.Methods 85patients were randomly divided into two groups:control group（41cases）and therapeutic group（44cases）.Therapeutic group was given with integrated Chinese and West medicine:patients with severe inflammation were firstly given with decocted Jiawei Wuwei Xiaodu Ying，one dose per day for a week（7days）continuously.Then with repeated decocted recipe combined with self-made Xiao Cuo Fang till the end of the treat-ment course.Control group was simply given west medicine.Results The treatment effect of therapeutic group is sig-nificantly higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion During the treatment of cystic acne with combi-nation of Chinese and western medicine，using antibiotics with Chinese medicine simultaneously can reduce chronic inflammation of follicular sebaceous glands and adjust endocrine，obviously shorten the treatment course，decrease the occurrence of scar.So the method has remarkable treatment effect.
【Key words】 combination of Chinese traditional and western medicine;treatment;cystic acne
为探讨囊肿性痤疮有效的治疗方法，我们采用中西医结合治疗并将85例患者随机分为治疗组和对照组进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 85例患者均为我院皮肤科2001～2003年门诊病人，男40例，女45例，年龄介于18～34岁，全部符合临床皮肤病学诊断标准 ［1］ ;经统计学处理，两者间差异无显著性。
1.2 方法 将85例病人随机分成两组，进行对照。治疗组:西药加中药，患者炎症严重者先用加味五味消毒饮煎服，每天1剂，连用7天，复煎。另用自制消痤方至患者皮疹变平、消失，疗程结束。对照组单纯用西药。治疗痊愈标准:颜面未见红色丘疹，只遗留有色素沉着。
1.2.1 西药基本处方 （1）泰尔丝（口服）10mg，Bid×1w;（2）维生素B 6 10mg，Tid×1w;（3）葡萄糖酸锌10mg，Tid×1w;（4）罗红霉素150mg，Bid×1w。
1.2.2 中药基本处方 （1）加味五味消毒饮 ［2，3］ :金银花15g，蒲公英15g，野菊花10g，地丁10g，当归15g，赤芍15g，甲珠10g，皂刺10g，白芷20g，防风15g，重楼20g;（2）消痤方 ［4］ :土贝母、皂刺、夏枯草、白花蛇舌草各15g，生牡蛎30g，玄参、莪术、连翘各12g，桃仁、半夏各10g，陈皮6g;加减变化:若湿热偏盛者酌加滑石、苦参;热毒炽盛者加蚤休、丹皮;瘙痒激烈加白藓皮、僵蚕;便秘加熟大黄、生枳壳;油腻脂屑较多者加炒白术、山楂等;发于面部加蔓荆子、羌活;月经不调者加白芍、益母草。
1.3 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行统计学分析，期间均数采用单侧t检验。率的比较采用χ 2 检验。
2 结果
经过4周治疗，从第2周开始显示治疗组与对照组差异有显著性（P<0.05），治疗组明显优于对照组，见表1。患者平均治疗痊愈天数治疗组比对照组少9.97天，见表2。
表1 治疗组与对照组疗效比较 略
表2 治疗至痊愈平均天数 略
3 讨论
痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，青春期过后往往自然痊愈或减轻 ［5］ 。但是，复发率很高。鞠强等认为，痤疮最基本的病因是颜面皮脂腺睾丸酮受体对雄激素的亲和力升高 ［5］ ，如囊肿性痤疮，用常规抗感染、维甲酸与调节内分泌等方法治疗并不理想，往往药刚刚停，病情就复发。单纯用中药，治疗周期长，不如西医立竿见影，患者依从性不好。中西医结合有很强的互补性。中医认为本病症多为肺热熏蒸，血热蕴结肌肤，或过食辛辣油腻之物，生湿酿热，结于肠内，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而成，故宜清热化湿，凉血解毒，去瘀消肿。五味消毒饮及消痤方正是具凉血活血，清热解毒，软坚散结，消肿排脓等功效 ［2］ 。根据笔者的临床经验，治疗痤疮，特别是囊肿性痤疮，使用抗生素的同时用中药，减轻毛囊皮脂腺的慢性炎症，调节内分泌，明显缩短疗程，从而减轻疤痕的发生，疗效显著。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学.第三版，南京:江苏科学技术出版社，2001:935.
2 张仕益，胥筱云.五味消毒饮和仙方活命饮治疗痤疮52例.云南中医中药杂志，1999，20:3.
3 王红.五味消毒饮为主方治疗寻常痤疮.四川中医，2001，09:3.
4 夏焕德，王国华，柯年美.顽固性痤疮组方消痤一号.新编皮肤病及性病秘方大全.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994:339.
5 鞠强，沈丹蓓，夏隆庆.人皮脂腺细胞与雄激素关系的研究进展.国外医学·皮肤科分册，2002，28（6）:372-374.
作者单位:1 522000广东揭阳，揭阳市人民医院皮肤科
2 510080广州，广东省人民医院
（编辑:苜 紫）