哺乳期乳房预防及护理措施

    产妇分娩后的第一任务就是给婴儿母乳喂养，在哺乳期前后，乳房的预防及护理是关键，为了加强哺乳期乳房的预防和护理，防止乳房疾病的发生，对婴儿的生长发育和产妇分娩后促进身体健康有着重要意义。

　　1  预防措施

　　1.1  加强产前宣教  做好有效母乳喂养，哺乳姿势、含接姿势正确，正确的护理乳房。

　　1.2  矫治凹陷乳头  (1)孕后6个月开始，每天用软毛巾、热水肥皂搓擦乳头，同时用手指将凹陷乳头向外牵引。(2)用负压吸引原理，制作简易乳头吸引器(用1个10ml一次性注射器，把针管的乳头部分切掉，在切掉部位处塞入针栓，将针筒后部紧贴乳头，轻轻抽出空气，形成负压，使凹入的乳头慢慢凸出，此方法经过临床使用，效果较好)。

　　1.3  预防乳头皲裂  妊娠6个月后，如发现乳头有污痂，应用肥皂水、软毛巾擦洗乳头，使之清洁。

　　1.4  预防乳汁瘀积  (1)要早吸吮，定时哺乳，每次均要让婴儿吸空乳汁。(2)哺乳期要使用不压迫、不紧束、不摩擦的棉制哺乳胸罩。(3)保持正常哺乳姿势，防止乳房受压，改变侧卧哺乳习惯。(4)发现乳房局部有肿块，应及时采取措施，疏通乳腺管，使乳汁排出。

　　2  护理措施
   
　　(1)首先帮助孕产妇树立母乳喂养成功的信心，解释清楚婴儿吸吮部位是乳晕而不是乳头，产后尽早接触，吸吮，采用负压抽吸和环抱式喂养体姿。(2)孕产妇要认真做好乳房的保健和护理，喂奶前清洁双手，热敷乳房，柔和地按摩乳房再让婴儿吸吮，喂完奶后挤出少量乳汁涂擦在乳头上，防止乳头裂伤，待其干燥后再穿上棉制胸罩，以托起乳房和改善乳房的血液循环，哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压情况下拉出乳头，引起局部疼痛或皮损，应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出。(3)纠正乳头裂伤，乳腺管阻塞情形，护理人员协助产妇做好姿势正确，体位舒适，婴儿含接姿势正确，有效母乳喂养，让母亲心情愉快，体位舒适和全身肌肉松弛，有利于乳汁排出。(4)每次哺乳，应两侧乳房交替进行排空，防止乳腺管被阻塞，保持乳头柔软干燥，注意乳房护理。(5)避免新生儿饥饿时吸吮过强，喂奶后，可用手指轻压新生儿下颏，使新生儿松口，不可硬拔，引起乳头裂伤。为预防乳头破裂，新生儿吸吮时间勿过长，吸吮姿势正确，喂养时尽量使乳房与新生儿紧贴，以免拉扯乳头。(6)如发现乳房胀痛，及时汇报，改善乳汁引流，若症状依旧，需进一步治疗，采用抗生素、按摩等治疗，保证休息，并继续频繁喂哺，鼓励摄入适量液体，喂哺时，轻轻地按摩乳房，切忌将手指压在乳晕上，要热敷，如已形成脓肿，需外科切开引流，暂时通过挤奶，保持乳汁分泌。

　　作者单位： 271413 山东新汶，新汶矿业集团华丰矿医院

　　(编辑：宋  冰)