传统方法切除牙龈瘤与电刀切除二者的疗效观察

    我科门诊以前用传统方法切除牙龈瘤，近5年来用电刀切除牙龈瘤，二者方法相比较，电刀切除牙龈瘤效果较好。

　　1  临床资料

    近5年内随机选牙龈瘤患者50例，传统组25例，电刀组25例，男21例，女29例，年龄20～50岁，平均33岁。

　　2  治疗方法

　　(1)两组术前常规行牙周洁治，牙周上药，口服乙酰螺旋霉素及甲硝唑3天，每日3次口服。(2)手术：口内常规消毒，铺洞巾。传统组：用2%利多卡因行肿物及周围局部浸润麻醉，用尖刀在肿物外围约2mm正常牙龈黏膜上切开，直达骨面，将肿物摘除，用10%硝酸银烧灼创面，止血后上牙周塞治剂，必要时拔除肿物所波及牙齿。电刀组局麻后，用电刀（USA VITRONIC）在肿物周围2mm正常牙龈黏膜上切开，深达骨面，将肿物摘除，将病变处牙周膜及牙槽骨电烧，观察创面有无出血，如出血用电刀止血。(3)术后给予抗炎治疗1周，定期复诊。

　　3  结果

　　分成功和失败，6个月术创愈合良好，无复发为成功，复发即为失败，表1见电刀组成功率96%，传统组80%，χ2=3.48，P＜0.05，说明电刀组优于传统组。

　　4  讨论

　　牙龈瘤来源于牙龈、牙周膜或颌骨牙槽突的结缔组织；因长期局部刺激或慢性炎症刺激形成的肿物，镜下可见大

　　表1  二组疗效对比  略

　　量炎细胞浸润，部分女性患者与机体内分泌功能变化有关。多发生于两个相邻牙之间的牙龈乳头区，常见上下前牙区及前磨牙组。两种方法相比较，电刀切除牙龈瘤有以下优点：(1)创面出血少；(2)手术时间短；(3)术野清，肿物切除完全不易复发；(4)术后不用塞治剂；(5)对波及牙齿不予拔除，予以电烧。不足之处愈合时间较长，面积越大愈合时间愈长，有待于改进。

　　作者单位：134300 吉林白山，白山市通化矿务局总医院口腔科

　　(编辑：秋  实)