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突发性耳聋治疗方法甚多，疗效不一。突发性耳聋为突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失。近几年来其发病率有增加趋势，其治疗多采用扩张血管，改善微循环及激素等治疗，但疗效不一。我们自1996年7月～2003年6月7年间共收治189例（198耳）突发性耳聋患者，男117例，女72例；随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组治疗观察，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组189例患者（198耳），均符合1996年上海会议制定的突发性耳聋的诊断标准。将189例患者按住院号随机分组，单号为中西医结合治疗组，双号为西医组（对照组）。中西医结合治疗组：99例（102耳），男65例，女34例，年龄10～67（平均38.2）岁；单耳96例，双耳3例；发病至就诊时间3h～45天，平均9.6天，其中7天以内就诊者75例（占75.6%）；耳聋程度：轻度11耳，中度38耳，重度35耳，全聋18耳；伴随症状：耳鸣86例（89耳），眩晕13例；并发疾病：高血压7例，糖尿病9例。西医组：90例（96耳），男52例，女38例，年龄9～69（34）岁；单耳87例，双耳3例，发病至就诊时间2h～33天，平均9.5天，其中7天以内就诊者68例（75.6%）；耳聋程度：轻度15耳，中度30耳，重度38耳，全聋13耳；伴随症状：耳鸣78例（84耳），眩晕15例，并发疾病：高血压6例，糖尿病9例。
1.2 治疗方法
1.2.1 中西医结合治疗组 患者入院后即给予低分子右旋糖酐500ml,ATP80mg,辅酶A100u,丹参20ml,地塞米松10～2.5mg递减静脉滴注，每日1次，10次为1个疗程，辅以维生素B1、维生素B12、烟酸等药物治疗。方剂以桃仁、红花、赤芍、川芎、麝香、生姜、老葱、丹参、葛根、地龙、石菖蒲为主方进行加减，每日1剂，10日为1个疗程。本组疗程：0.5～1.4（平均0.85）个。
1.2.2 西医组 患者入院即给予低分子右旋糖酐500ml,ATP 80mg,辅酶A 100u,丹参20ml,地塞米松10～2.5ml递减静脉滴注，每日1次，10次为1个疗程，辅以维生素B1、维生素B12、烟酸等药物治疗，本组疗程：0.7～2.5（平均1.8）个。
2 结果
2.1 疗效标准 本组疗效分痊愈、显效、好转和无效。痊愈：0.25～4kHz各频率听阈恢复至正常，或达到健耳水平，或达此次患病前水平；显效：上述频率平均听力提高达30dB以上；好转：上述频率平均听力提高15～30dB；无效：上述频率平均听力改善不足15dB。痊愈率+显效率+好转率=有效率。
2.2 治疗结果 经治疗后中西医结合治疗组：痊愈63耳，显效10耳，好转14耳，无效15耳，有效率85.29%；对照组：痊愈27耳，显效19耳，好转20耳，无效30耳，有效率68.75%；两组比较χ2=7.71，两组疗效相比，P＜ 0.01差异有非常显著性。
3 讨论
突发性耳聋不易确定，有血管因素、病毒感染、外伤等，近来有报道与自身免疫反应有一定关系，故治疗疗效不一，国内外报道有1/3病人听力未能改善。但许多学者认为血管病变是引起突发性耳聋的重要因素之一。
目前各家治疗方法较多，单一疗法均不理想，特别是伴有耳鸣、眩晕症状者，本病虽有自愈倾向，但笔者仍强调尽早积极采用中西医结合的综合治疗，避免单一疗法，而失去听力恢复的机会。我们试用中西医结合治疗，其疗效明显优于西医组，西药以扩血管、能量、激素等，中药以活血化瘀，通络开窍，辨证加减。祖国医学将耳聋辨证为“气血瘀阻”，治则为活血化瘀，通络开窍，方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀为主，麝香、生姜、老葱通络开窍；丹参、葛根、地龙以助活血化瘀通络，石菖蒲宣壅开窍。气虚加黄芪、党参、白术三类以益气，血虚加熟地、当归、首乌三类以养血。从本组疗效分析，其疗效是肯定的。
(编辑：秋 实)
作者单位： 161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市五官医院耳鼻咽喉—头颈外科
黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市中医院针灸科