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【摘要】 为探讨新形势下军队小医院继续医学教育的特点，本文阐述了军队小医院继续医学教育存在的主要问题，提出了实施继续医学教育应采取的措施。
【关键词】 军队医院；体制编制；继续医学教育
继续医学教育是继医学院校毕业后走向医疗卫生工作岗位的知识更新性教育。医疗卫生人员是通过继续教育不断地进行新理论、新技能的补充、增添与拓展，无疑是一项重要措施。其对军队卫生事业的发展起着积极的推动作用。我院从20世纪90年代开始按上级有关文件精神落实继续医学教育以来已收到明显成效，专业技术人员的学历不断提高，整体医学科技理论和专业技能大有长进，增强了医院的技术实力。但是，随着部队体制编制调整工作的逐步落实，医院的专业结构发生变化，技术人员相对减少，给继续医学教育带来了新情况，已直接影响着继续医学教育的有序开展。
1 军队小医院继续医学教育的基本情况
1.1 当前医院继续医学教育现状 在落实部队体制编制调整前，我院基本能按计划实施继续医学教育工作。能做到有针对性地选送人才继续深造，脱产解决学历偏低问题，医院年度培训计划均可落实。不到几年时间，医院的整体技术水平上了一个新的台阶，建立了一批特色专业技术项目，部分年轻有为的技术骨干显露头角，继续医学教育为医院的建设与发展带来了可喜的势头。但是，新的体制编制减少了专业技术人员岗位数，医院规模减小，现有的专业技术人员只能保障日常工作，难以抽出人员参加专业培训，继续医学教育在小医院已面临着实际问题。
1.2 对继续医学教育的认识不足 小医院不能落实继续医学教育的重要原因是为忙碌的工作而困扰。由于工作多、任务重，一个萝卜一个坑，很难派送人员进行专业培养。领导往往存在重工作、重效益、重安全、轻培养、轻技术、轻远期效益的思想；专业技术人员得不到培养，常常出现小医院难有大作为，满足于一般能应付工作，不求上进的思想；科研意识逐渐淡漠，医院的专业技术停留在一个低水平徘徊状态。
1.3 缺乏配套的继续医学教育制度 医院没有继续教育管理人才，经常是由医务处的助理员兼管训练工作，助理的事务性工作较多，常顾不过来，继续教育实际成了一个表面上的工作；继续医学教育是一个近投资远效益的事业，不是一个短期见成绩的项目，得不到有关领导的重视，常有搁浅的现象。完成医学教育学分后得不到相应的待遇，与晋职晋级脱节，发挥不了应有的促进作用，一定程度上挫伤了医务人员继续医学教育的积极性。
1.4 继续医学教育的手段落后，实效性不强 基层医院的继续医学教育的方式仍停留在科室小讲课、晨间短期教学、自学、外出参加学术活动阶段。学习多流于形式，结合临床的实效性不强。落实军队金卫工程以来，我院建立了远程教学项目，改变了一些教育方式，由于不能建立局域网络，授课内容受到限制，普及性教学还存在不能推广的问题。
2 实施继续医学教育的措施与对策
2.1 转变思想，适应新形式 部队体制编制调整是中央军委的战略决策，是科技建军、质量建军的需要，是建立强大的现代化军队的有效措施，我们应予以坚决地支持与服从。医院精简整编后，要求医院领导要适应新形势，及时调整战略发展思路，探求新的发展目标，将培养人才当作战略任务看待，在新的特定条件下走出科技强院、科技兴院的新路子。广大卫生技术人员要经常注意及时了解掌握学科前沿的发展，以及其他相关学科的最新发展的影响，而不受年龄、学识学位、地位、职务限制，树立终生学习求知不止的思想。所有人员只要充分认识到继续医学教育的重要性，继续医学教育就会在医院里更广泛、更深入、更持久地开展下去。必然会获得继续医学教育的辉煌成果。
2.2 配备合理的继续医学教育队伍 要切实搞好继续医学教育工作，必须建立健全继续医学教育管理制度，抽调专门人员负责此项工作，成立继续医学教育办公室并设立监督机构，选派责任心强、肯吃苦、热衷于继续医学教育的有真才实干的同志充实到继续教育队伍中。营造良好的生活、工作环境，培养和留住继续医学教育人才，保持一个健康高效的继续医学教育队伍，继续医学教育工作一定会持久长期的开展下去。
2.3 完善各种规章制度，实施分级管理 根据医院实际情况，建立组织机构，制定完善的规章制度。对每年的继续医学教育实行考核，在分类考核的基础上，严格执行继续医学教育的学分管理，建立干部学分档案，制定学科管理的学分标准，把激励机制引入学分管理中。实行训练工作分阶段报告制，及时通报继续医学教育的进展情况，把考核成绩列入卫生技术干部晋级晋职的条件，并与经济利益挂钩，使大家关心学分，重视继续医学教育工作。
2.4 开展多形式和多渠道的医学教育 教育训练工作是在不断的改革中发展的，医学教育理论随之而深入。要树立正确的学风，提高服务意识，要有热爱专业、刻苦钻研、大胆探索、勇于创新的精神。医院的竞争其实就是“人才”的竞争。未来医疗卫生人才培养目标就是培养具有创新能力和社会主义思想品德的，有服务意识和技能的掌握现代化医学知识和高新技术的综合人才。继续医学教育工作者，要善于运用先进的手段完善继续医学教育，培养出高素质的技术人才。学习手段多样化，多渠道地开展继续医学教育。(1)加强在职自学：在职自学是继续医学教育最基本、最重要、最实惠的教育学习，在职自学强调的是自觉、真学、学懂。(2)多媒体教学：发挥信息网络优势，利用网络远程教学实施教育，可以使卫生技术人员接受医学院校的师资进行系统的教育，教育效果显著。(3)定期办好学习班：送出去、请进来，多方交流提高技术人员的专业技术水平，有目的、有计划、有针对性地送派医务人员外出进修学习，掌握先进的技能与技术。
2.5 服务意识纳入继续医学教育 随着医学模式的转变和国民法治意识的普遍提高，患者对医务工作者的服务意识、服务行为提出了更高的要求。要认真落实以人为本的服务理念。像新知识、新技术、新理论培训一样，把重视服务意识纳入到继续医学教育。使服务意识教育正规化、制度化、法制化。把知情告知落实到实际工作中，避免不必要的医疗侵权行为的发生。培养具有创新能力和社会主义思想品德、有服务意识和技能、掌握现代化医学知识和高新技术的高素质创新性人才。
(编辑：秋 实)
作者单位： 441021 湖北襄樊，解放军第477医院