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现代护理要求护士在具有一定护理专业知识、技能的同时，也必须拥有健康的心理。对精神科护士而言，就显得尤为重要。但是由于职业的特性，特殊的工作环境，超负荷的工作，社会评价的不公等因素给护士造成了很大的心理压力，直接影响到护士的心理健康。而心理因素又直接关系到护理质量与水平，因此，如何面对和解除这些压力就显得尤为迫切了。
1 精神科护士现存的压力
1.1 工作性质产生的压力 护理工作平凡而琐碎，经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，加之护理对象的特殊性及危险性，是造成精神科护士压力的基本原因。现在我院开展“整体护理”，以病人为中心，为患者提供生理、心理、社会的全面护理，是具有高度主观能动性和创造性的工作，护士在进行护理工作时会付出更多的脑力、体力等劳动。高度紧张的工作状态，长期超负荷的工作，再加上早、中、晚三班倒，生活无规律，日积月累对护士造成了健康伤害。
1.2 工作环境产生的压力 护士工作的环境是医院，精神科又是一个充满焦虑、矛盾和沟通障碍的场所。精神科护士长期应对的是具有危险、冲动、不合作的患者。每天不仅要面对疾病处理，又要为患者的生活排忧解难；既要处理各种突发情况，又要面对遭遇病人袭击受伤的可能；既要完成繁重的本职工作，又要应对各种考试和检查。这些不良的环境因素，使护士易遭受疾病的侵袭。
1.3 职业风险性的压力 精神科护士每天面对的是精神病患者随时变化的病情，需要高度警惕。否则将直接影响患者的健康，甚至生命。同时也可能要承担相应的法律责任。职业风险带来的压力显而易见。
1.4 医护社会价值的不对称所造成的压力 在现实社会中，医生职业普遍受到社会尊重，而护士则被认为是医生的助手，甚至有的人认为是“高级保姆”，精神科护士更是受到少数人歧视。这些不公平的社会评价，使护士怀疑自己的价值和能力。由于收入与护理水平和工作业绩没有明显的相关联系，护士的付出往往得不到应有的承认和肯定，晋升、深造、待遇等问题上的不合理状况，造成护士心理不平衡，直接影响到护士的身心健康。
1.5 复杂的人际冲突造成的压力 精神科护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患间，如果不能妥善处理，将直接或间接影响工作。尤其是涉及护患关系，护士经常遭遇曲解、误会的情况，特别是我们护理的是那些受幻觉、妄想支配的精神疾病患者，他们可能会产生情绪冲动甚至伤害。对此，我们必须保持冷静，宽容大度。由于护士所受的心理健康教育与实际环境存在偏差，大多数人缺乏自我心理调节的训练，一旦在人际交往中受挫，容易造成护患冲突，将自己的不满情绪带到工作中，产生人际交往障碍。
1.6 知识更新的压力 由于现代医学模式已转化成为“生物—心理—社会”的综合体，对护士的知识更新提出了更高的要求，只有不断学习新知识、新理论、新技术，才能使自身更上一层楼。而大多数护士同志往往只具备中专学历，面对近年来高等护理教育的发展和竞争，其继续教育的压力可想而知。
2 应对措施
2.1 体会自身心理感受，努力提高心理调节能力 精神科护士要加强自身学习，提高应对压力的能力，改变心理紧张状态，适时参加各种具有针对性的职业心理训练，培养自身积极情感，加强意志锻炼，提高心理耐受力。
2.2 建立正确的价值观 精神科护士要热爱护理工作，明确精神科护理职业的积极作用和意义，学会客观地看待得与失，正确地认识自我工作价值，增强自信心。
2.3 合理安排工作与生活，丰富自己的业余生活 在8h之外，积极参加各种体育锻炼和文娱活动，以积极的方式放松身心，学会运用适当的发泄方式疏解压力，保持心理健康。
2.4 合理安排工作班次和时间，消除轮班对护士心理、生理、生物等各方面带来的负面影响 夜班是护士工作的一部分，要学会工作，也要学会休息，出夜班时保证足够的休息和睡眠，学会在工作中调整自己的心态和有计划地工作，尽可能减少各种压力因素的侵袭。
2.5 提高自身的整体素质和能力 精神科护士在保证参加本院的业务学习的前提下，也可参加各种自考、函授、夜大、护理专业新技术、新知识的讲座和有关国外护理理念、观念的讲座等，不断充实自己，督促自己以更新、更高的护理知识、技能更好地为病人服务。
3 小结
在精神科的护理工作中，存在着各种各样的压力，作为精神科护士在平时工作中应采取各种有效措施，化压力为动力，使自己在为患者提供满意的服务中获得成功的喜悦。当前，上海市卫生系统大力开展“优化就医环境、优化管理服务”活动，要求我们要站在更高的起点为病人提供更温馨、更便捷、更优质的服务，以良好的职业素养、积极的工作心态、稳重端庄的举止、敏捷规范地操作、认真负责的态度，增进病人的认同感，促进病人身心健康，从而优化护患关系，提高护理质量和患者满意度。
作者单位：200030 上海，上海市精神卫生中心
(编辑：悦 铭)