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腰腿痛在临床常见，治疗效果常不明显，最近分初期、中期、后期论治气滞血瘀型腰腿痛50例，收到较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例，男32例，女18例；年龄30～50岁。都有明显腰部闪扭史。
1.2 方法 治则：初期活血化瘀，理气止痛。中期活血理气，通经止痛；后期益气壮腰，温经通络。
方药：初期用桃红四物汤加减：当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、川断、茯苓、牛膝、元胡、甘草、香附。中期用补肾止痛散加减：当归、川芎、红花、泽兰、破故纸、骨碎补、川断、香附、威灵仙、柴胡、茯苓、牛膝、甘草。后期用壮腰活血汤：当归、川断、骨碎补、桑寄生、香附、乌药、威灵仙、黄芪、羌活、僵蚕、全蝎、苍术、防风、柴胡、甘草。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈：疼痛消失，腰部活动恢复正常，无压痛点，可以恢复原来工作。显效：腰脊柱活动正常或基本正常，腰部无压痛或压痛轻微，工作和生活不受影响，疲劳后偶现轻度疼痛。有效：疼痛明显减轻，腰部活动受限显著好转，可参加轻便工作。无效：症状与体征较少或无改善。
2.2 治疗结果 本组用药最多60剂，最少10剂，治疗结果按上述标准评定：痊愈38例，显效8例，有效4例，总有效100%。
3 讨论
气滞血瘀型腰腿痛好发于中青年体力劳动者，男多于女。有明显腰部闪扭史，伤后感腰部不能活动，疼痛难忍并向一侧或双侧下肢放射至小腿或足底部。重者小腿外侧或后外侧下肢感觉敏感，轻轻触摸或气体流通即感疼痛如刀割火烧。昼轻夜重，咳嗽疼痛加剧。后期可见下肢疼痛麻木甚至肌肉萎缩。检查见患者呈斜跨、溜肩、蹶臀强制性姿势。压痛多在下腰部，椎旁或椎间压痛并向下肢放射。直腿抬高试验阳性，指背伸试验阳性，膝腱反射或跟腱反射减弱或消失。摄X线片检查，可见脊柱侧弯，腰椎生理曲度平直或反弓，椎间隙不等宽，有时前窄后宽等。舌红或紫暗，苔薄黄，脉弦紧或涩。
笔者应用上述方药治疗气滞血淤型腰腿痛疗效显著，病程缩短，值得推广利用。
作者单位：071000 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市准格尔旗中心医院
(编辑：文 静)