点击显示 收起
自2000～2004年，用本方治疗血栓性浅静脉炎26例，配合外科手术，收到满意疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组26例中，男23例，女3例，年龄最小者36岁，最大者56岁，平均46岁；病程最短2天，最长15天，均未经过正规系统治疗。该组病例均有大隐静脉曲张病史。
1.2 方药组成 金银花18～30g，鸡血藤、茯苓、泽泻、苍术、黄柏、牛膝各10g，苡米30g，防己、秦艽、当归、赤芍各10g。热甚者加地丁18～30g；小便黄加滑石18g；口渴者加花粉10g；局部色赤者加丹皮10g；有凹陷性水肿者加茵陈15g，赤小豆18g。
1.3 组方原理 本方药由五神汤（《外科真诠》方：金银花、地丁、茯苓、牛膝、车前子）、四妙丸（黄柏、苍术、牛膝、苡米）加减组成。方中金银花清热解毒；茯苓、泽泻利水渗湿；苍术、苡米健脾燥湿；防己、秦艽祛风胜湿；黄柏苦寒燥湿，泻火解毒；鸡血藤、牛膝、当归、赤芍行瘀消肿，其中牛膝引药下行至病所。诸药相配，具有清热解毒、利湿消肿及行瘀止痛之效。
2 治疗结果
治愈（临床症状消失）24例，好转（临床症状基本消失）2例，无无效病例。
3 典型病例
患者，男，58岁，左小腿红肿痛12天，于2003年6月9日入院。初起左小腿内侧局部外伤后疼痛，继则红肿热痛，遍及左小腿，行走困难。曾行青霉素静滴效不显。既往有大隐静脉曲张病史30年，无疼痛。外科所见，左小腿内侧皮肤红肿，有条索状肿物，沿大隐静脉至膝下，触之灼热、疼痛，小腿有轻度水肿。脉弦滑，舌苔黄腻。内服本方，日1剂。1周后肿痛显著减轻，肿块缩小变软；10天疼轻，15天症状完全消失。后行大隐静脉高位结扎加剥脱术，治愈未复发。
4 讨论
大隐静脉曲张并血栓性浅静脉炎中医称为脉痹，其发病机制均与肝脾湿热流注下焦有关，病程缠绵日久，西医学单纯应用抗生素治疗效不显，手术又有继发感染及脏器栓塞之虞，应用本方治疗至症状消失，再行外科手术治疗，收到了满意的效果。为本病的治疗提供了一条有效的治疗途径，供广大同仁参考。
作者单位：251600 山东商河，商河县中医院外科
(编辑：张 彦)