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过敏性鼻炎是鼻科中一种常见病，主要症状表现为喷嚏频频，鼻痒，流清涕。于气温骤变或粉尘环境下，常易诱发。鼻镜检查，可见鼻黏膜肿胀，呈苍白、灰蓝色，黏膜湿润。有清水样分泌物积留。
过敏性鼻炎，相当于中医的“ 鼻鼽”、“鼽嚏”。范畴。“鼽” 即是鼻流清涕之意。“鼽嚏”是鼻流清涕，喷嚏之意。从1998年以来，我们采用补中益气汤加减治疗120例脾、肺气虚型过敏性鼻炎，临床疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组120例，男48例，女72例，年龄14～56岁，其中以14～35岁居多，病程6个月～1年64例，1～3年32例，3～5年24例。
1.2 临床表现 有反复发作病史，鼻炎呈季节性或常年反复发作，鼻塞鼻痒，鼻流清涕，喷嚏不断。伴有面痿神疲，食欲减退，腹胀便溏，气短乏力，局部检查，鼻黏膜苍白水肿，或呈潮红水肿，舌质淡，舌体胖，舌边有齿印，舌苔薄白，脉濡弱。
2 治疗方法
补中益气汤加减，黄芪30g，炒白术15g，陈皮10g，柴胡10g，当归10g,党参20g，桂枝6g，白芍10g，辛夷6g，细辛3g，地龙10g。鼻塞重者加苍耳子10g，喷嚏多者加蝉蜕、防风各10g，鼻流清涕者加五味子10g，大便溏者加诃子10g。每日1剂水煎服，分2次服。1个月为1个疗程，一般服药1～2个疗程，用药期间，停用其他一切药，忌食辛辣食物及烟酒。
3 结果
3.1 疗效标准 痊愈：临床症状消失，局部检查鼻黏膜正常，停药3个月无复发；显效：临床症状消失或明显减轻，局部检查鼻黏膜水肿不明显，停药后有复发；有效；在用药期间症状及局部检查稍减轻，停药后即复发。
3.2 治疗结果 本组120例病人中痊愈88例，占73.3%;显效24例,占20%；有效8例,占6.7%,总有效率100%。
4 体会
中医认为，本病的发生，主要是由于气虚为因。气虚包括肺气虚、脾气虚等，其中以肺气虚为多见。《素问·金匮真言论》说：“……多由肺气亏损，卫气失固，感受寒邪所致”。 肺气虚，腠理疏松，卫表不固，风寒之邪乘虚而入，寒邪凝滞，津液内停所致。脾气虚，肺气之充实，有赖于脾脏化生水谷之气以供养，故脾气虚，则肺气弱，肺气弱则鼻易受病。
本病属于脾肺气虚范围，脾属土，肺属金，在生理上脾对肺有滋养作用，在病理上则相互影响。脾气虚则运化功能失常，不能将精微物质运送到五脏六腑、四肢百骸以及皮毛、筋肉等各个组织器官。肺主皮毛，开窍于鼻。肺气虚弱，不能宣发卫气，则营卫不和，机体卫外功能低下，易致外邪侵袭。正如《灵枢· 本神篇》所云：“肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利。”因此，脾肺气虚，营卫不和及外邪入侵是过敏性鼻炎反复发作的内、外因素。本组病人采用补中益气汤加减方，具有健脾益肺，调和营卫，祛邪通窍之功效，从而达到扶正祛邪的目的。故用此方法治疗过敏性鼻炎取得较为满意的疗效。
通过临床观察，我们体会到，应用中药治疗过敏性鼻炎，特别是治疗季节性过敏性鼻炎疗效较佳。而且中药方剂还能提高机体的免疫能力和抗过敏能力。另外，中药没有抗过敏西药的副作用，病人容易接受。
作者单位：1 161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市五官医院耳鼻咽喉—头颈外科
2 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市和平厂医院耳鼻咽喉—头颈外科
(编辑：悦 铭)