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随着医学事业的迅猛发展，临床同时使用中西药的几率越来越高。合理使用中西药能提高疗效，消除或降低毒副作用；不合理使用则使药效降低或消失，增加了毒副作用，引起药源性疾病。因此，中西药物联用时切不要忽略了配伍禁忌。笔者参阅有关资料就临床常用的中西药物配伍禁忌作一简介。
1.1 不能与强心苷类药物联用 因为它们能增强人体对强心苷类药物的吸收和蓄积，增强了毒性。
1.2 不能与洋地黄类药物合用 因为钙离子能增强心肌收缩力，抑制Na+—K+ATP酶活性，从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。
2 朱砂、轻粉等含汞的中药与制剂（仁丹、磁朱丸）
2.1 不能与溴化钾、碘含片同服 因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会产生剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎。
2.2 不能长期与含苯甲酸钠为防腐剂的制剂同服 因同服后可产生可溶性苯汞盐，引起药源性汞中毒。
2.3 不能与具有还原性硫酸亚铁同服 同服后使Hg++还原成Hg+，毒性增强。
3 山楂、乌梅等含有机酸类的中药及制剂（五味子糖浆、山楂冲剂）
3.1 不能与磺胺类西药同服 同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿乃至尿闭、肾功能衰竭。
3.2 不能与呋喃妥因、利福平、阿司匹林等同服 有机酸类能增强它们在肾脏中的重吸收，从而增加对肾脏的毒性。
4 虎杖、大黄、五味子等含鞣质类中药
4.1 不能与西药四环素、利福平等联用 会加重对肝脏的毒性，导致药源性肝病的发生。
4.2 不能与磺胺类西药同服 因鞣质能与磺胺类药物结合，影响磺胺的排泄，导致血与肝内磺胺药浓度增高，严重者可发生中毒性肝炎。
5 瓦楞子、海螵蛸等含碱性成分的中药与制剂
5.1 不能与奎尼丁同用 因其能使尿液碱化，排泄减少，引发奎尼丁中毒。
5.2 不能与氨基糖苷类西药合用 合用会使机体对氨基糖苷类抗生素吸收增加，排泄减少，使耳聋性毒副作用增强。
6 含麻黄碱的中药及制剂（复方川贝精、复方枇杷糖浆）
6.1 不能与洋地黄、地高辛等联用 可使强心药的作用增强，毒性增加易使心律失常及心衰。
6.2 不能与降压药联用 会使降压药疗效降低。
7 杏仁、桃仁、枇杷叶等含氰苷类的中药
不宜长期与镇咳类西药咳必清联用，因为咳必清增强了氰苷类对呼吸中枢抑制的副作用。
8 海藻、昆布等含碘类中药与制剂
不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用，因其所含碘能使机体甲状腺素的合成增加，不利于治疗。
上述只是部分中西药物的配伍禁忌，随着中西药在临床的广泛使用，会出现更多的问题，需要我们随时注意，应从化学、药理、剂量和患者个体差异等多方面综合考虑，谨慎用药，达到理想的协同作用。
作者单位： 430400 湖北武汉，武汉市新洲区中医医院
（编辑：秋 实）