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我科于2004年开始采用床头基础治疗卡，目的是使病人治疗内容明朗化。但由于办公护士、临床班护士责任心不到位，交接班查对不严格，基础治疗工作时有漏洞发生。为杜绝上述现象，我科自2005年1月加强床头基础治疗卡的查对工作，实行“三查”。
1 实施方法
（1）根据科室现行基础护理治疗项目，修正基础治疗卡内容，重新设计制订表格，如表1。每天由办公护士重新打印全科治疗医嘱，装订于治疗本内，并负责调整更改病人床头基础治疗卡内容。（2）临床表1 基础治疗卡班护士为病人进行基础治疗前，需将治疗本与病人床头基础治疗卡的项目进行核对，每次执行后签执行时间及全名。（3）临床班护士在进行床头交接时，交班护士要交待病人治疗项目及治疗情况。接班护士进行第二次查对，核对治疗项目和上一班执行情况，签字与否。（4）责任护士每天负责协助临床班护士做基础治疗工作，同时督促、检查临床班的基础治疗效果及治疗卡签字情况，这是基础治疗卡的第三次查对。
2 体会
（1）加强床头基础治疗卡“三查”工作以后，各班护士对病人的基础治疗工作的责任心增强了。不仅能够按照医嘱认真执行，而且服务技术和服务态度也大有改善。科室自实施“三查”以来，尚未出现一次基础治疗遗漏现象。（2）“三查”工作是从护理人员的自查、互查和抽查的角度开展的。不仅提高了护理人员的服务质量，避免差错发生，又增强了护理人员的责任感，使科室的整体护理服务形象大有改善，同时也提高了病人对护理工作的满意度。
作者单位：071000 河北保定，解放军第252医院
（编辑：海 涛）