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Home医源资料库在线期刊中华中西医杂志2006年第7卷第17期

浅谈分娩误区——剖宫产

来源:中华中西医杂志
摘要:加之现代技术的不断发展,选择何种分娩方式,成为准妈妈们十分重视和关心的问题。据来自各大医院产科的一项统计表明:各医院的剖宫产率已超过40%,个别医院甚至达到70%以上。也就是说,近年来几乎一半以上的婴儿是通过剖宫产来到这个世界上的。而世界卫生组织倡导的剖宫产率仅为15%。...

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  随着我国计划生育政策的普及,一对夫妇提倡只生一个孩子。孕育宝宝则显得十分珍贵。加之现代技术的不断发展,选择何种分娩方式,成为准妈妈们十分重视和关心的问题。    据来自各大医院产科的一项统计表明:各医院的剖宫产率已超过40%,个别医院甚至达到70%以上。也就是说,近年来几乎一半以上的婴儿是通过剖宫产来到这个世界上的。而世界卫生组织倡导的剖宫产率仅为15%。医学专家不禁感叹:越来越多的人“误入歧途”,自然分娩的妈妈已经越来越少了。

  1  剖宫产——不得已而为之

  不可否认,剖宫产在许多案例中挽救了产妇的生命。有10%~15%的产妇确实需要剖宫产。如:(1)新生儿的头越来越大,孕妇们拼命的补充营养,酝酿出许多巨大儿。(2)双胞胎、三胞胎甚至多胞胎。(3)各种特殊情况:前置胎盘,羊水过少,胎儿宫内窘迫,高龄初产等。在这些情况下,选择剖宫产是不得已而为之。然而,一些产妇及家属却步入了剖宫产的误区。

  2  分娩误区

  许多产妇表示之所以选择剖宫产是因为:(1)不想忍受分娩时的剧烈疼痛。(2)认为剖宫产可以保持体形美。(3)担心分娩会导致阴道肌肉受损,阴道松弛,会影响日后夫妻生活的质量。(4)认为胎儿不经过产道挤压,将来会更聪明。   不知从何时起,社会上日益流传起上述这些说法,迎合了不少产妇的心理,剖宫产成为产妇们热衷的分娩方式,所以出现了剖宫产逐年增高的现象。

  3  分析——剖宫产与自然产

    3.1  无痛分娩  已不仅仅适用于剖宫产,现在,许多医院推出了许多减轻自然分娩时痛苦的手段。如:目前最广泛的是硬膜外麻醉,使准妈妈在盆腔肌肉放松,产痛减轻八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,轻松完成分娩过程。除硬膜外麻醉,还有其他一些阵痛方法,如:电磁仪镇痛,穴位按摩,吸入笑气以及最时尚的水中分娩等,都能很大程度的减轻产妇痛苦。自然分娩已经不再是如此痛苦的事情。

    3.2  分娩方式对身材、体形的影响  据资料显示,选择何种分娩方式对身材、体形的影响并无明显差别。在我们日常生活中,剖宫产后身材走样的比比皆是。许多专家认为,自然分娩创伤小,产后能很快恢复健康,对产后体形恢复有益。

    3.3  阴道松弛  是指阴道壁的组织或盆腔的支持性韧带及肌肉,因某些因素无法维持本来的紧密结构。   阴道是一个扩张性很强的筒状结构,完全能够在不影响日后收缩前提下让胎儿顺利通过。一些经产妇,由于阴道经过几次扩张,引起阴道松弛的概率增加。而现在,一对夫妇都只生一个孩子,胎儿在通过产道时,可以使阴道肌肉扩张再收缩,患感觉统合失调症的可能性相对较少。剖宫产虽然使阴道腔隙保持较小的状态,但如果没有紧缩力,反而会出现阴道萎缩的现象,日久影响性生活。     无论是剖宫产还是顺产,阴道松弛的概率是一样的。并非只有自然分娩会导致阴道松弛。在临产前,盆腔肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的诞生做好产道准备。即使剖宫产也会有阴道松弛的现象。     一般情况下,分娩后2个月,阴道可恢复到孕前状态。产妇也可以通过锻炼恢复阴道弹性。如有计划的做屏住小便、提肛、缩臀等运动。

    3.4  自然分娩对胎儿发育的优势  胎儿经过产道而受压,随着胎儿胸廓受到节律性收缩,使胎儿肺迅速产生一种叫肺泡表面活性物质的磷脂,使弹力增强,易扩张。同时呼吸道黏液被挤出,落地后便可哇哇啼哭,建立良好呼吸。另外,宫缩时的挤压与产道的正常碰撞,使胎儿头部血液充沛,对脑组织的营养及智力也大有益处。

  4  专家点评

    4.1  剖宫产  毕竟是一种腹部手术,出血量比自然分娩多一倍至三倍,产后恢复较慢。诸如子宫内膜异位、痛经、盆腔粘连等近远期并发症时有发生。选择剖宫产的妇女子宫将永久的留下一道伤疤,这也为再次生育带来了危险。所以说,采取何种分娩方式具体情况具体对待,鼓励自然分娩。在没有出现剖宫产指征时,不要轻易自我决定,以免“剖”出诸多后遗症。

    4.2  自然分娩  是大自然造人的专利,是人生之旅重要的一次经历。切莫让它被现代技术文明扭曲、异化才是。剖宫产的适应证虽然已经有所扩大,但并非是最完美的分娩方式,不能替代阴道分娩。

   作者单位:300402 天津,天津市北辰区西堤头医院

   (编辑:悦  铭)

作者: 鲁付荣
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