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【摘要】 目的 观察中药百部酊治疗阴虱病的疗效。方法 采用25%百部酊连用3天，每天1次涂搽患处。结果 52例患者均获痊愈，不良反应小。结论 百部酊杀灭阴虱疗效确切，用法简便、费用低廉，值得临床推广使用。
【关键词】 阴虱病；百部酊
阴虱病大多通过性接触传染，常夫妻同患，局部瘙痒、丘疹，常继发湿疹，促使患者就诊。我们自2000年10月～2006年12月期间，对确诊的52例阴虱病人，采用中药百部酊治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 病例资料 所有患者均为我院皮肤性病科门诊患者，经检查确诊阴虱病52例。
1．1.1 病例选择标准 外阴瘙痒，局部皮肤有丘疹、抓痕、血痂、小斑点或青斑，肉眼观察到阴虱，经毛发镜检发现阴虱成虫、若虫、虫卵或卵壳即可确诊。
1．1．2 临床资料 52例患者，男41例，女11例；年龄19～51岁；已婚44例，未婚或离婚8例，男性患者39例承认患病前有嫖娼史；均为首次发病，病程2天～3个月。夫妻同查同治11对。全部患者均有不同程度的阴部瘙痒表现；大部分患者局部皮肤可见丘疹、抓痕、血痂，被叮咬的小斑点或青斑（具有特征性）；内裤上常有铁锈样污迹，肉眼可见毛发上粘附铁锈色小粒的阴虱卵及阴虱；镜检后确诊。镜检在阴毛上检获阴虱成虫、若虫或虫卵者52例，同时在肛毛上检获者9例，在腋毛上检获3例。
1．2 方法
1．2．1 百部酊的配制 取中药饮片百部250g装入广口瓶中，倒入75%医用酒精1000ml，浸泡1周后，过滤留液即为25%的百部酊［1］，每位患者用药量不超过100ml。
1．2．2 治疗方法 首先进行全身毛发检查，阴虱主要寄生在阴部及肛门周围体毛上，偶可侵犯腋毛、眉毛和睫毛，确定患部后，共涂药治疗3次（不用剃除阴毛）。第1次以棉球蘸少许25%百部酊涂擦大腿内侧皮肤，5min后观察是否有过敏反应，如无过敏反应，则彻底涂擦阴毛和其他患部毛发至湿润程度，阴毛上覆一塑料薄膜，其上再盖上一毛巾，两股夹住固定，休息保持2h，如肛毛、腋毛同患则同样处置，至次日阴虱全部死亡脱落；第2、3天预防性涂擦患处各1次，自然晾干，无需覆膜。嘱咐患者1个月后复查，用药期间不要洗澡，煮沸消毒内衣裤、床单、被罩等密切接触的生活用品。对无症状又不愿来就诊的夫妻对方或性伴，建议进行预防性用药。
1.2.3 疗效标准 经3次治疗，瘙痒症状消失，全身毛发镜检未见阴虱成虫、若虫、虫卵或卵壳，1个月后检查无复发者为治愈，否则为未愈。
2 结果
2．1 治疗结果 52例均治愈。
2．2 不良反应 本实验过程中有1例女性患者局部发生轻度接触性皮炎，局部涂哈西奈德软膏1天后症状消失，未发生全身过敏反应。
3 讨论
3．1 治疗机理 百部为百部科植物蔓生百部的干燥块根，含有百部碱、百部次碱及异百部次碱等多种生物碱，这些生物碱能减退动物呼吸中枢兴奋性［2］。百部性甘、苦、微温，有灭虱杀虫作用。本实验结果表明25%百部酊外用涂擦局部毛发，连续使用3次，阴虱患者即可痊愈。百部酊治疗阴虱疗效确切，用法简便、费用低廉，毒副作用小，无需剃除毛发，值得临床推广使用。
3．2 预防 多数患者在患病前有嫖娼史，可见暗娼是重要传染源；目前尚无有效预防药具，除相关部门做好行业人群监测外，洁身自爱、杜绝嫖娼行为是预防阴虱侵染的关键。
【参考文献】
1 赵辩.临床皮肤病学，南京：江苏科学技术出版社，1996，1103.
2 唐慧，王小波，唐光辉.中药百部酊治疗阴虱病50例的疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2003，17（2）：130-139.
作者单位：1 154700 黑龙江汤原，汤原县妇幼保健院
2 154700 黑龙江汤原，汤原县计划生育服务站
（编辑：悦 铭）