慢性肺心病心力衰竭血清钙离子浓度变化

【摘要】  目的 探讨慢性肺心病心力衰竭血清钙离子浓度变化。方法 100例慢性肺心病心力衰竭住院患者治疗前后化验血清钙离子浓度。结果 77%治疗前血清钙离子浓度低于正常，治疗1周后血清钙离子浓度上升达65%，治疗2周后血清钙离子浓度上升达82%。结论 慢性肺心病患者心力衰竭时血清钙离子浓度下降，治疗过程中补充钙剂，可加强心肌收缩力，纠正心力衰竭后血清钙离子浓度上升，为治疗心力衰竭提供了实验依据。

【关键词】  慢性肺心病；心力衰竭；血清钙离子浓度

    【关键词】 慢性肺心病；心力衰竭；血清钙离子浓度

    正常人血清钙离子浓度比较恒定（2.25～2.75μmol/L），慢性肺心病发生心力衰竭时血清钙发生一系列变化。分析我院2005～2007年间住院的慢性肺心病心力衰竭患者血清钙离子浓度变化。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组100例均为内科2005～2007年住院患者，符合慢性肺心病心力衰竭诊断标准：男85例，女15例；合并冠心病70例，合并高血压65例，合并骨质疏松85例；年龄48～97岁；轻型25例，重型75例。

    1.2 方法 所有住院患者均于治疗前化验血清钙离子浓度，治疗1周及2周后复查血清钙离子浓度。对于血清钙离子浓度下降者在常规治疗的基础上给予补充钙剂。

    2 结果

    见表1。表1 100例治疗前后血清钙离子浓度对比 慢性肺心病心力衰竭患者77%血清钙离子浓度低于正常，这和心力衰竭严重程度成正比例，治疗1周后35%低于正常，治疗2周后仅18%低于正常，血清钙离子浓度上升后心力衰竭也随之纠正。

    3 讨论

    慢性肺心病心力衰竭时血清钙离子浓度下降，其加剧心力收缩无力，使得心力衰竭趋于恶化，在常规治疗基础上给予补充钙剂，以加强心肌收缩力，纠正心力衰竭，病情稳定后血清钙离子浓度上升，为治疗心力衰竭提供了实验基础。但心力衰竭与血清钙离子浓度下降，哪一个为始动因素，尚需进一步探讨。人们只注重心力衰竭时酸碱紊乱对K+、Cl-的影响。对Ca2+的影响尚未引起足够的重视，使得治疗心力衰竭不够顺利。慢性肺心病心力衰竭患者大多数为老人，很多人有骨质疏松，笔者推测血清钙离子浓度下降应为始动因素，但尚需与患者本人无心力衰竭时相对比进一步探讨。

作者单位：454410 河南焦作，焦作市第四人民医院（原焦作铁路医院）