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肺炎是成人常见病、多发病，严重影响人们的健康，2006年1～10月我们应用麻杏石甘汤加味治疗急性肺炎30例，并与西药治疗30例进行对照观察，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部60例均为本院住院患者。按中医辨证为风热犯肺型或痰热闭肺型，西医诊断为肺炎轻型（普通型）。随机分为两组：治疗组30例，男16例，女14例；年龄12～60岁，病程1～7天。临床表现：30例中发热27例，咳嗽30例，喘促30例，双肺细湿啰音30例；X线胸片示支气管肺炎病变30例。对照组30例，年龄14～60岁，病程1～7天。临床表现：发热25例，咳嗽30例，轻度喘促30例，双肺均细湿啰音30例。两组情况相仿，经统计学处理差异无显著性（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组的中药组方为麻杏石甘汤加味，药物组成，炙麻黄5g，杏仁10g，生石膏30g，甘草3g，黄芩10g，双花10g，桔梗6g，蝉衣3g，地龙10g，钩藤10g，炙杷叶10g，紫菀10g，每日1剂，水煎服。连服7天为1个疗程，对照组用头孢噻肟钠4g，病毒唑0.5g加入生理盐水250ml静脉滴注，7天为1个疗程。
1.3 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［1］判定疗效。治愈：症状消失，体温正常，肺部啰音消失，X线检查肺部病灶吸收。好转：症状减轻，肺部啰音减少，X线检查肺部病灶未完全吸收。未愈：症状、体征均无改善或恶化。
1.4 治疗结果 治疗组30例中，治愈12例，好转16例，2例无效，总有效率为93.34%。对照组30例，治愈11例，好转18例，无效1例，总有效率为96.67%，两组差异无显著性。
1.5 药物毒副作用观察 治疗组出现轻度腹泻2例，对照组出现厌食3例，贫血2例，腹泻1例。
2 讨论
成人社区获得性肺炎多由病毒感染引起，尽管抗病毒感染的途径很多，如直接抑制或杀灭病毒，干扰病毒的吸附，或阻止病毒穿入细胞，或抑制病毒释放，或增强抗病毒功能等，但迄今，临床疗效突出，价格便宜的药物很少，且有的药物毒副作用大。本文选用麻杏石甘汤加双花、黄芩防治病毒性呼吸道感染取得较好效果。方中，双花和黄芩有抗病毒和抗菌作用，黄芩为清热药中清热解毒的首位中药，与双花配伍可增强清热解毒的功效。麻黄、杏仁宣降肺气、化痰降逆，石膏清泄肺热，甘草化痰止咳，蝉衣、地龙疏风、清热、平喘，诸药合用，共奏开肺宣闭，化痰解毒之效。临床观察表明麻杏石甘汤加味为治疗成人急性肺炎（痰热闭肺型）的理想药物。
病毒唑有厌食、腹泻、可逆性贫血和肝酶升高等毒副作用，明显多于治疗组。
【参考文献】
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，78.
作者单位：1 836400 新疆福海，福海县中医院内科 2 836400 新疆福海，福海县人民医院外科（Δ药房）