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【关键词】 康复新糊剂辅助牙周治疗
常规的牙周洁治和刮治治疗牙周炎虽然有效，但在牙周袋过深，牙根分歧病变多的情况下常使疗效有局限性，或者多复发，药物的应用在一定程度上可起到辅助牙周基础治疗作用，药物放入牙周袋内，能长时间在局部保持药物的高浓度，更好的作用于病变部位，副作用又小，被视为牙周治疗最有发展趋势的一种形式。本文应用康复新糊剂放于牙周袋内+牙周洁治，刮治取得较满意的疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 随机选择门诊慢性牙周炎患者80例，男41例，女39例，平均年龄42岁（31~64岁），全身健康。在选择治疗前1个月内未使用过抗生素和非甾体类抗炎药，口内余留牙≥12颗，全口牙洁治后，余留牙至少有一个探诊深度PD ≥5mm，选此种牙为受试牙。
1.2 试验药物 药物处方，碘仿1.0g，甲硝唑0.4 g，用适量的康复新调成糊状剂备用。
1.3 试验方法 3周内完成患者的全部深部刮治，患者即进入龈下刮治后1个月，由一名医师依次检查和记录受试牙的菌斑指数，牙龈指数和受试部位的牙位探诊深度，附着丧失程度，凡探诊深度≥5mm的牙齿，即为受试牙，将研究对象分成两组，试验组随机放入康复新糊剂于袋内，另一组受试牙口服甲硝唑片一周为对照组。患者分别于用药1、2、3、4、5、6个月复诊，由医师指导其临床用药并行全口刮治，实验组再次放药。
1.4观察指标的测定 对菌斑指数、牙龈指数，附着丧失以牙齿为单位进行统计学分析，见表1。对照组和试验组1个月、6个月的临床指标比较采用t检验，见表2。6个月时探诊深度和附着增加情况采用卡方检验。
2 结果
1个月时试验组和对照组的附着丧失，菌斑指数、牙龈指数，探诊深度之间无统计学差别。6个月后，两组的探诊深度、附着丧失较1个月时显著下降，差异有显著性（P<0.05），菌斑指数，牙龈指数无明显差异（P>0.05）见表1。但试验组的探诊深度的减少和附着增加均明显大于对照组，差异有非常显著性（P<0.01）见表2。以上结果表明，两组疗效均有效，但在维护阶段康复新糊剂配合全口牙周刮治效果更好。11.2％的患者用药部位牙龈轻微疼痛，1~2天自行缓解消失。表1 治疗1个月和第6个月时2组临床指标的分布比较 两组指标比较，各组菌斑指数、牙龈指数第6个月和第1个月相比，经t检验P>0.05，两组的探诊深度和附着增加第6个月和第1个月相比较P<0.05。表2 两组第6个月探诊深度和附着增加改善情况两组比较P<0.01试验组和对照组治疗后6个月，探诊深度的减少和附着丧失的增加水平，经t检验，P<0.05，差异具有显著性。
3 讨论
局部用药的目的是减少菌斑的形成或降低微生物的致病力，以利于牙周恢复健康。我科采用的康复新糊剂中含有多元醇类和肽类，具有抗炎，迅速修复各种创面，促进组织再生，改善局部血液循环，并且增加人体的免疫功能［1］。在接触创面或患处后逐渐解聚、溶解、释放出碘，因而保持了传统碘制剂的高效的杀灭微生物的作用，同时因为糊剂中的碘可以缓慢释放，故而杀菌作用更持久，通过其氧化作用使细菌代谢受到抑制，使新鲜肉芽组织生长［2］。甲硝唑是治疗厌氧菌感染的有效药物，该药具有渗出性强，生物半衰期长。同时它具有很好的成膜、粘合、水溶性、渗透性强、无毒等特点。6个月的临床观察表明康复新糊剂+牙周治疗，在减少探诊深度和增加附着方面显著优于口服药+牙周治疗者。局部用药组探诊深度减少和附着增加≥2mm的位点显著优于对照组。应该特别提示的是，药物治疗不能长期使用，它只能作为辅助方法之一，局部用药不能完全取代机械治疗。
【参考文献】
1 李淑芝，李克敏，刘淑敏.康复新液的临床研究.华西药学杂志，2001,16(2):146.
2 郑麟蕃,张震康.实用口腔科学.北京.人民卫生出版社,1995,1303.
作者单位：457001 河南濮阳,濮阳油田总医院口腔科