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【摘要】 目的 观察中药治疗痔疮的临床疗效。方法 将６０例痔疮患者随机分为两组。治疗组30例,以中药（处方:黄芪、槐花炭、地榆炭、黄芩、麻仁、赤芍、葛根、银花、枳壳、茜草、旱莲草）治疗;对照组30例,以马应龙痔疮膏结合消炎药口服治疗。两组疗程均为７天。主要观察临床疗效及治疗前后主要症状改善情况。结果 总有效率治疗组为93.3％,对照组为46.7％。结论 中药治疗痔疮有较好的疗效。
【关键词】 中药；痔疮；临床应用
痔包括内痔、外痔、混合痔，是人类特有的常见病、多发病，有“十人九痔”之说。近５年用中药治疗痔疮取得较好的疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 门诊病例６0例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男8例，女22例；对照组30例，男10例，女20例。
临床特点：早期无痛性便血，特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 用中药治疗。基本方组成［1］：黄芪15g,槐花炭15g,地榆炭15g,黄芩10g,赤芍10g,银花15g,枳壳10g,茜草10g,旱莲草20g。便干燥加火麻仁15g，肛门重坠加葛根15g。煎服，每日１剂，分２次服用。疗程７天。
1.2.2 对照组 马应龙痔疮膏外用，1天2次。结合消炎药口服，如青霉素类、喹诺酮类。疗程７天。
2 结果
2.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］的评定标准。治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩。好转：症状改善，痔核缩小或萎缩不全。未愈：症状和体征均无变化。
2.2 治疗结果 治疗组30例中，治愈6例，好转22例，无效2例，总有效率为93.3％；对照组30例中，治愈2例，好转12例，无效16例，总有效率为46.7%。
3 讨论
痔的发生，不单是由于局部原因，还与全身脏腑经络的病理变化密切相关。历代医学家都有不少论述，他们认为：本病的发生多因饮食不节，过食辛辣，酒色过度，湿热内生，下注大肠所致；或因久泻久痢，久坐久立，久忍大便，妊娠而引起阴阳不和，关格壅塞，经脉流溢，渗漏肠间，以致冲发为痔，或因外感风、湿、燥、热之邪下冲肛门所致；或因内伤七情，热毒蕴积，气血壅滞下坠，经络不通而瘀滞结聚于肛门，以致冲突为痔。正如《外科正宗痔疮论》中所说：“夫痔者，乃素积湿热，过食炙煿；或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。”故治以清热解毒、祛风利湿、凉血止血、活血化瘀、补气、润肠通便。中药用黄芪、党参补气，升提，固摄，回纳；枳壳行气，地榆炭、槐花炭、茜草凉血止血；银花、黄芩清热解毒，赤芍活血化瘀，葛根解肌升提生津，旱莲草补血除燥，麻仁润肠通便，诸药合用具有清热燥湿、解毒、活血消肿、止血，补气润肠的功效，临床用于治疗内痔、外痔、混合痔及肛裂等肿痛、脱肛、出血，在保守治疗上具有较好的疗效。
【参考文献】
1 国家药典委员会.中国药典，一部.北京：化学工业出版社，2000，1.
2 国家中医院管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，7.
作者单位：318020 浙江台州，台州市黄岩第三人民医院