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脑出血又称“中风”，《内经》有“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏枯”、“偏风”之称。此病起病急骤，变化迅速，是一种严重威胁人类健康的疾?Ａ俅惨遭辉纹停皇∪耸拢榭谘弁嵝保肷聿凰欤镅圆焕饕⒆础
近年来，笔者采用针灸、中药、西药结合疗法取得满意效果。
1 急性期治疗
脑出血的急性期主要以西医疗法为主，辅以中医治疗。
1.1 一般处理 患者一旦确诊为脑出血，即刻给予吸氧，保持安静，绝对卧床。昏迷患者应将头歪向一侧，及时吸痰。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔等情况。
1.2 降低颅内压，抗脑水肿 脑出血病人初期不一定有颅内高压，抢救时慎用甘露醇，当出现恶心、呕吐等颅内高压体征时，用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，6～8h 1次。病情平稳时用10%复方甘油500ml静脉滴注，每日1～2次。速尿20～40mg静脉滴注，每8h 1次。
1.3 降血压 将血压降至出血前原有水平或20/12kPa左右（150/90mmHg），肌肉注射利血平1mg，每12h 1次。
1.4 防止继续出血 给予维生素K110mg肌肉注射，每12h 1次，同时将酚磺乙胺3g或氨基乙酸4～6g加入液体中，静脉滴注。
1.5 中药 用安宫牛黄丸每次1丸，每日2次口服或鼻饲，7日为1个疗程。
1.6 对中风脑出血 闭证取人中、十二井、太冲、丰?⒗凸煤琳胄悍叭庹氲愦坛鲅６酝阎び冒木闹」卦⑸胥凇? 恢复期治疗
脑出血恢复期主要采用中医疗法。西医主要是保护脑细胞，用细胞色素C 30mg，ATP 40mg，辅酶A 100U加入10%GS 500ml静滴，每日1次。或脑活素10～20ml加入液体中静脉滴注。
2.1 中药治疗
2.1.1 半身不遂 （1）气虚血滞，脉络痰阻：肢体偏废、软弱无力、面色萎黄、舌淡紫或有痰斑、苔白、脉细涩或弱。益气，活血，通络。代表方：补阳还五汤加减。（2）肝阳上亢，脉络瘀阻：半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头晕，面赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦有力。平肝潜阳，息风通络。代表方：镇肝熄风汤加减。
2.1.2 语言不利 （1）风痰阻络证：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑。祛风除痰，宣窍通络。代表方：解语丹加减。（2）肾精亏虚证：音喑失语，心悸气短，腰膝酸软。滋阴补肾利窍。代表方：地黄饮子加减。（3） 肝阳上亢，瘀邪阻窍：头晕目眩、耳鸣、耳聋、口苦面赤、舌红苔腻、脉弦滑。清肝化痰熄风。代表方：天麻钩藤饮加减。
2.1.3 口眼歪斜 祛风、除痰、通络。代表方：牵正散加减。
2.2 针灸治疗 治则：疏通经络、调和气血。治法：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阴经穴。初病用泻法，久病用补法。
2.2.1 半身不遂 上肢取肩髃、曲池、外关、合谷、内关、十宣，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉。
2.2.2 口眼歪斜 取穴地仓、颊车、合谷、内庭、阳白、攒竹、昆仑、人中、太阳、风池等穴。
2.2.3 智力减退者 针刺合谷、人中、印堂、哑门、巨阙。
在针灸半身不遂的同时，指导患者进行肢体功能锻炼，这对肢体恢复起到重要作用。
总之，笔者的体会是脑出血一旦发生，要以针刺、西药抢救为先，以中医辨证施治，巩固提高疗效，双管齐下，疗效显著。
作者单位：301900 天津，天津市蓟县翠屏山卫生院