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【摘要】 目的 调查机关干部血脂异常及脂肪肝的患病情况。方法 通过2007年机关干部体检抽血化验血脂各项指标及腹部超声检查，判断血脂异常及脂肪肝。结果 625例机关干部血脂异常的患病率是37.12%，脂肪肝的患病率是46.24%，在血脂正常人群中脂肪肝的患病率是39.95%，而在血脂异常中的患病率是56.90%，脂肪肝患病率呈年轻化特点。血脂异常以高甘油三酯血症为主（20.48%），其次是高胆固醇血症（16.32%）及高低密度脂蛋白血症（15.68%）。混合高脂血症占血脂异常的38.79%。结论 血脂异常及脂肪肝在机关干部中具有较高的患病率，做好疾病的防治工作应从相关多方面综合控制。
【关键词】 血脂异常 肪肝 患病率
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清总胆固醇（total cholesterol，TC）水平正逐步升高［1］，全国目前估计有各类血脂异常者1.6亿人［2］。研究表明，血清TC或低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一［3，4］。为此，对血脂异常的防治必须及早给予重视。本文通过对625例机关干部健康体检，调查分析血脂异常及脂肪肝患病情况，并进行及时干预治疗，从而减少心脑血管病的发生。
1 材料与方法
1.1 调查对象 2007年4月参加机关干部体检，年龄在40～79岁之间共625人，其中男551人，女74人（由于工作性质出现男女比例失调）。分四组：40～49岁261人；50～59岁225人；60～69岁127人；70～79岁12人。平均年龄（52.85±0.33）岁。
1.2 调查方法 于解放军306医院对参检人员进行常规体检，使用全自动生化仪，检测调查对象空腹静脉血中的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 。随后进行腹部常规B超检查。
1.3 判断标准
1.3.1 血脂异常的判断 以《中国成人血脂异常防治指南》［5］为依据，见表1。表1 血脂水平分层标准
1.3.2 脂肪肝诊断依据 以《实用腹部超声诊断学》通过彩色多普勒超声检查发现肝肿大，前场回声增强，光点细而密，后场回声衰减。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理，计量资料用x±s表示，组间比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 血脂异常发生情况 血脂异常232人，患病率37.12%。其中，高甘油三酯血症患病最多，共128人，患病率20.48%；其次是高胆固醇血症102人，患病率16.32%；高低密度脂蛋白血症98人，患病率15.68%；低高密度脂蛋白血症25人，患病率4%。混合血脂异常90人，占血脂异常总数的38.79%。另外，胆固醇处于边缘升高235人，占总人数的37.6%；甘油三酯处于边缘升高115人，占总人数的18.4%；低密度脂蛋白处于边缘升高192人，占总人数的30.72%。
2.2 脂肪肝患病情况 共289人患脂肪肝，患病率46.24%；其中223人有不同程度血脂异常（包括血脂边缘升高），在血脂正常人群中脂肪肝的患病率是39.95%（157/393），而在血脂异常中的患病率是56.90%（132/232）。经统计学检验，二者差异有显著性（P＜0.01）。
2.3 不同年龄血脂异常及脂肪肝患病情况 见表2。表2 不同年龄血脂异常情况
2.3.1 血脂异常总患病率 从四个年龄组血脂异常发病率看，70～79岁年龄组患病率最高为41.67%，其次是60～69岁组40.16%，50～59岁组36.44%，40～49岁组36.02%。但四个组患病率经统计学分析，差异无显著性（P＞0.05）。
2.3.2 脂肪肝患病率 与血脂异常患病情况相反，40～49岁年龄组患病率最高为49.81%，其次是50～59岁组46.67%，70～79岁组41.67%，60～69岁组38.58%。3 讨论
本次调查掌握了机关干部血脂异常及脂肪肝的患病情况及年龄分布，这些数据对于下一步做好这两种疾病的防治工作具有重要指导意义。调查结果显示血脂异常在机关干部中具有较高的患病率（37.12%），以高甘油三酯血症为主（20.48%）。符合我国血脂异常特点［2］。脂肪肝的患病率（46.24%）要高于血脂异常，且具有年轻化特点。
影响血脂水平的因素较多，包括遗传、性别、年龄、生活方式等。本次调查的625例机关干部，长期办公室工作，缺少运动，平时宴请机会较多，高脂饮食加上饮酒、吸烟，这些不合理的饮食习惯和不良生活方式导致了血脂异常及脂肪肝的发生。
积极针对引起血脂异常的危险因素进行综合干预治疗，加强健康教育，提高人们对血脂异常的认知程度，从而有利于各项干预措施的落实。预防措施应包括提倡健康饮食，戒烟限酒，参加体育锻炼，保持理想体重等。临床医师要根据血脂异常的类型及有无心脑血管病等危险因素，进行全面评估，决定是否需要药物治疗及药物的选择，并对血脂异常的防治进行监测，给予及时指导。促使血脂控制在合适范围，从而降低心脑血管病的发生率，提高机关干部的生活质量。
【参考文献】
1 国家“九五”科技攻关课题协作组.我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势.中华心血管病杂志，2001，2（2）：74-79.
2 赵文华，张坚，由悦，等.我国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究.中华预防医学杂志，2005，39（5）：306-310.
3 刘静，赵冬，吴兆苏，等.低密度脂蛋白胆固醇与心血管病发病关系的前瞻性研究.中华心血管病杂志，2001，29（9）：561-565.
4 李莹，陈志红，周北凡，等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管病事件的预测作用.中华心血管病杂志，2004，32（7）：643-647.
5 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会，中国成人血脂异常防治指南.中华心血管病杂志，2007，35（5）：394.
（编辑：守 中）
作者单位：100011 北京，总装备部司令部黄寺门诊部内科