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【摘要】 目的 探讨自拟排石汤治疗经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石的疗效。方法 对25例经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石患者用自拟排石汤治疗。结果 治疗1～6个疗程后，经腹平片和B超检查结石消失。结论 自拟排石汤治疗经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石，方法简便，痛苦小，疗程短，疗效好，很少复发。
【关键词】 经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石 自拟排石汤 治疗观察
为探讨经皮肾镜气压弹道碎石后残留结石的中医治疗，用自拟排石汤治疗25例此类患者，疗效良好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组25例，均为行经皮肾镜气压弹道碎石术后复查确诊有残留结石。其中男17例，女8例，年龄25～56岁，平均42岁；右肾结石13例，左肾结石12例，其中双肾结石2例；肾上盏结石7例，肾下盏结石3例，合并肾积水15例；结石大小为（0.4cm～0.8cm）×（0.4cm～0.8 cm）。疗程一般在7～30天之间，疗效观察，经X线检查或B超检查结石消失，尿常规示血尿消失。
1.2 治疗方法 （1）自拟排石汤组成：金钱草15g,海金沙15g,鸡内金12g,石韦15g,滑石15g,蒲公英15g,胡桃肉15g。血尿或有红细胞者加小蓟15g,栀子10g，排尿痛或尿有白细胞者加银花15g,栀子10g； （2）服药方法:每日1剂，煎2次，分3次服，6天为1个疗程，如果结石没有下来或没有全部下来，间隔2～3天开始第二疗程，二、三个疗程后复查腹部平片或B超检查尿常规，观察治疗效果。
2 结果
经按上方治疗1～5个疗程后，经腹平片和B超检查，结石消失，肾积水消失或减轻，尿常规检查，血尿消失，经多次随访，未见复发。
3 讨论
目前随着腔内泌尿技术的发展，泌尿外科的大部分手术都能通过腔内手术完成，特别是对泌尿系结石的治疗，微创经皮肾镜取石术已取代肾结石开放手术。虽然微创经皮肾镜取石术与开放手术相比，具有创伤轻微，出血少，并发症低等优点，但仍有14%～16%结石残留［1］，口服中药排石汤是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。方中金钱草、海金沙利尿通淋排石，清热解毒消肿。鸡内金健脾胃，化坚消瘀、溶石、消蚀结石，利于结石排出。石韦具有清热、利尿通淋、止血、止痛之功。滑石滑利管道，利水通淋，使尿量增多，冲移结石。
诸药合用能奏清热利湿通淋、溶石化石、排石之功，并能减轻炎症，增加尿量，松弛管腔，通利水道，从而为结石排出创造有利条件，故疗效满意。
【参考文献】
1 吴阶平.泌尿外科学.济南：山东科学技术出版社，2004，822-823.
作者单位：535400 广西灵山，灵山县中医院