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【关键词】 斑秃
斑秃又名圆形脱发，是一种以头发突然成片脱落而头皮正常为特点的疾患。可发生于任何年龄，但多见于青壮年。本病原因不明，可能与精神因素及自身免疫障碍等有关，常突然发生，无自觉症状，往往一夜之间头发脱落数片。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。脱发区的数目不定，大小不等。患处皮肤光滑，毛囊口清晰可见，无炎症现象。近期笔者采用针刺治疗斑秃9例，现介绍如下。
1 临床资料
自2003年开始，笔者采用针刺方法治疗斑秃9例，治愈8例，显效1例。
2 治疗方法
本组病例采用毫针、梅花针共同治疗。
2.1 毫针治疗 针刺风池穴：局部消毒后，选用28号2寸毫针，向对侧风池穴水平刺入1.5寸，得气后留针20min。
针刺脱发区：选取28号1.5～2寸毫针，局部消毒后，在脱发区边缘自12点处向6点，自3点处向9点，做十字交叉沿皮横刺，局部有胀痛感后，留针20min。
2.2 梅花针治疗 叩刺脱发区：梅花针在脱发区做均匀密刺，从脱发区边缘螺旋状向中心绕刺，每次叩打至皮肤潮红为止，然后从不脱发区向脱发区中心做向心性叩刺20～30次。叩刺腰背部：梅花针均匀叩刺腰背正中线与脊柱两侧，采用平刺、弹刺方法，叩至皮肤潮红为止，每次大约10min左右。
用以上方法每日或隔日治疗1次，20次为1个疗程，休息5天，再行第2个疗程。
3 治疗效果
本组9例，8例于治疗1～3个疗程后，完全长出新发，1例在治疗3个疗程后，也生出新发，但较稀疏。
4 典型病例
患者，女，53岁。7个月前因丈夫逝世，过于悲伤，经常失眠。最近晨起梳头时，发现成束的头发脱落。到某医院皮肤科检查，头顶部有一个核桃般大小的脱发区，诊断为“斑秃”。口服胱氨酸片、维生素B1、B6，脱发区搽用“生发药水”，治疗3个月未见好转。后服用某中成药也未见效。2003年12月26日来我院针刺治疗。诊见左额颞部有8cm×7cm、头顶部有7cm×6cm、枕顶部有5cm×5cm三块脱发区，后头与侧头部有4块2cm×1cm近圆形脱发区，边界清楚。患处皮肤光滑，毛囊口清晰可见，诊为斑秃。采用上法针刺治疗，1个疗程后，脱发基本控制，在脱发区长出柔软纤细的新发，呈灰白色，类似 毛。2个疗程后，脱发区均长出黑白相间的纤细头发。3个疗程后，新发完全长齐。
一年后随访，未见脱发。
5 体会
中医称斑秃为“油风”，又名“鬼舐头”。中医认为本病是由于肝肾不足，卫外失固，风邪乘入;或七情不调，气血逆乱，发失所养;或血热内蕴，热盛生风，风动发落;或瘀血阻络，血不养发等原因所致。针刺风池有祛风解毒、镇惊安神之作用。梅花针叩打腰背部，能补益肝肾。脱发区针刺加梅花针叩打，可使局部气血来复，以滋养毛发。治疗中应忌食辛辣、酒酪，忌用碱性肥皂洗头。平时应和顺七情，切忌烦恼焦虑，情志失常。
作者单位：010300 内蒙古准格尔，准格尔旗中蒙医院针灸科