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【摘要】 目的 探讨影响产妇产后心理调试能力的相关因素。方法 对我院2006年二季度分娩的167例产妇产后行为进行心理社会评估。结果 经调查分析，产妇年龄在20～30岁的产妇产后心理调试能力优于年龄>35岁或<20岁的产妇（P＜0.01）;文化程度高者优于文化程度低的产妇（P＜0.01）;自然分娩的产妇优于剖宫产术分娩的产妇（P＜0.05）;婴儿性别对产妇产后心理调试能力无明显影响（P＞0.05）。结论 产妇产后心理调试能力受产妇的年龄、文化程度、分娩方式等因素的影响。
【关键词】 产妇； 产后心理调试能力
产后，产妇需要从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称之为心理调试［1］。产妇产后的心理调试能力受多种相关因素影响，经临床调查现报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2006年二季度在我院分娩的167例产妇，产前、产后无合并症及并发症。
1.2 调查内容 设计产妇产后心理社会评估表，内容包括：产妇年龄、文化程度、分娩方式、婴儿性别、产妇对分娩的感受，产妇自我形象及产妇行为的评估等。
1.3 判断标准
1.3.1 产后心理调试能力良好 产妇产后感到舒适，注意产后自身形象表现出较高的自尊，能够满足孩子的需要并表现喜悦，积极有效的锻炼身体，学习护理婴儿的知识和技能。
1.3.2 产后心理调试能力差 产妇产后对疼痛耐受力差，产妇不愿接触孩子，不亲自喂养孩子，或表现出不悦，不愿交流，食欲差等不适应行为。
2 结果
2.1 年龄对产妇产后心理调试能力的影响 见表1。 表1 年龄对产妇产后心理调试能力的影响 结果表明：年龄在20～30岁的产妇产后调试能力优于年龄＜20岁或＞35岁的产妇，P＜0.01。
2.2 文化程度对产妇产后心理调试能力的影响 见表2。表2 文化程度对产妇产后心理调试能力的影响 结果表明：文化程度高的产妇产后心理调试能力优于文化程度低者，P＜0.01。
2.3 分娩方式对产妇产后心理调试能力的影响 见表3。表3 分娩方式对产妇产后心理调试能力的影响结果表明：自然分娩的产妇产后心理调试能力优于阴道助产及剖宫产的产妇，P＜0.05。
2.4 婴儿性别对产妇产后心理调试能力的影响 见表4。表4 婴儿性别对产妇产后心理调试能力的影响 结果表明：产妇产后心理调试能力的优劣与婴儿性别无关，P＞0.05。
3 讨论
我国孕产妇年龄＜18岁或＞35岁者，列为高危妊娠情况之一，高龄妊娠无论在孕期或分娩中发生异常的机会均较高。文献资料表明当母亲年龄增长到30岁以上时，孕妇及其子女发生问题的机会明显增多［2］, 而年龄过小的孕妇身体各系统未发育完善，如过早经历妊娠、分娩，其所承担的风险也相应增加［3］。 而且，年龄过大往往有疲劳感及需要更多的休息；年龄过小因其心理欠成熟而影响其心理调试能力。因而从生理、家庭及社会等综合方面看，25～30岁是妇女的最佳生育年龄，也有利于产后心理适应。年龄在25～30岁的孕妇，其孕期及分娩发生异常的机会及并发症比上述二者低。而这一年龄阶段的孕妇已初步奠定学习和工作基础，夫妻双方充分适应婚后生活，并为育儿做好了精神和物质的准备。
文化程度的高低与产妇产后心理调试能力的优劣有较大的关系。Orem自理学说认为，个体是有能力学习和发展的，人类满足自护需求的技能不是与生俱来，而是通过后天学习获得。自理能力的优良程度也是可以通过学习来提高的［4］。文化程度高的妇女对于新事物的接受能力强，对于医务人员所进行的健康教育能很快领悟并运用于实践中。能够掌握分娩，自我照顾及婴儿护理技巧，正确对待周围的事和人，并指导自己的行为，有较强的自理能力和心理调试能力。
剖宫产产妇由于手术的创伤影响产妇产后心理调试能力，术后伤口疼痛，术后并发症如腹胀、尿潴留，其感染几率较正常产妇高等因素，均影响产妇产后心理调试能力。加强剖宫产术后护理，积极协助产妇喂哺婴儿，尽早解小便及活动，均有利于提高自理能力，从而提高产妇产后心理调试能力。
加强健康教育，普及孕产期保健。开展产科门诊的健康教育。设产孕妇学校，向孕妇讲解分娩的全过程，母乳喂养的技巧，消除对分娩的恐惧，使其尽快进入母亲角色，产后心理调试能力得到加强。
【参考文献】
1 夏海鸥. 妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2001，146-147.
2 郑福增. 产科学, 第2版.济南：山东科学技术出版社，1986，232-233.
3 郑怀美. 妇产科学, 第3版.北京：人民卫生出版社，1995,86-87.
4 郑修霞. 护理学基础,第2版.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998,23-24.
作者单位：610081 四川成都，成都铁路中心医院（Δ通讯作者）