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【关键词】 肩周炎
肩周炎是以关节周围疼痛伴活动受限为主要特征的常见病，发病年龄多为50岁左右，起病疼痛较轻逐渐加重，以夜痛为重，患者怕凉，常口服药物、针灸、按摩、理疗等方法治疗效果不佳，使广大患者倍受病痛之苦。我科于2006年应用神经阻滞并关节腔灌注治疗肩周炎效果良好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组184例均为门诊病人，男83例，女101例，年龄48～76岁，病程3～24个月，持续性疼痛，夜间加重，功能障碍，穿脱衣服困难，不能病侧卧，影响睡眠及日常生活。
1.2 治疗方法
1.2.1 于患肩部行肩胛上神经及腋神经阻滞术 患者坐位，背朝术者，手臂自然下垂略向外展，确定两神经进针点位置后，分别将7号穿刺针刺入，达到满意位置后，反复回抽无血，无气后，将治疗液注入，每点6ml，治疗液组合（2%利多卡因4ml，维生素B121000μg，得宝松1ml，0.9%氯化钠5ml）针孔以创可贴敷盖。
1.2.2 在通过肩关节冷盐水液压灌注治疗 患者坐位，背朝术者，手臂自然下垂，采用肩关节前方穿刺，成功后注入4℃的冷盐水约40ml，使肩关节囊充分扩张，粘连得到松解。针孔以创可贴敷盖，此治疗1周1次，连续3次，治疗当天患者避免活动，1天后即可行功能锻炼。
2 治疗效果
经过神经阻滞并关节腔灌注治疗184例肩周炎患者，均达到了满意的疗效。
3 讨论
神经阻滞治疗阻断了疼痛信号传导，减轻或解除患者疼痛，能抑制炎症浸润及渗出，从而减轻神经充血消除水肿，解除神经炎症反应，使其渐恢复正常，消除疼痛（做完之后，患者当天就能明显缓解疼痛，夜间可睡个好觉）。
肩关节冷盐水液压灌注治疗，因为肩周炎的患者绝大多数都是病程长，关节功能受限，而通过冷盐水液压扩张，使肩关节囊充分扩张，粘连得到松解，低温可以减少关节内的局部充血和炎性渗出，再加以辅助功能练习，基本上都达到了非常满意的疗效。两种方法有机的结合使用，提高了对肩周炎的治愈率，缩短了疗程，减轻患者由于治疗带来的痛苦，降低了治疗费用，也减少了并发症，降低了肩周炎的复发率，为临床治疗肩周炎提供了一个更安全、更有效、更理想的治疗方法。
作者单位：161441 黑龙江嫩江，黑龙江九三分局中心医院