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【摘要】 目的 观察炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法 将急性上呼吸道感染345例分为观察组174例与对照组171例，观察组用炎琥宁注射液，对照组用利巴韦林注射液，疗程3～5天。结果 观察组与对照组比较，有效率和不良反应发生率差异有显著性（P＜0.05）。结论 炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效显著，安全可靠。
【关键词】 炎琥宁注射液；急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是临床常见病和多发病，常见病原体为病毒，主要由鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、冠状病毒等引起。我们对炎琥宁注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效和不良反应进行了观察，并与利巴韦林治疗效果进行了比较，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 345例中,男178例,女167例;年龄5～70岁。均有咳嗽、咳痰，喷嚏、鼻塞、鼻涕，咽痛、头痛、全身酸痛，畏寒、发热等症状；检查可见：鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽喉部充血、水肿，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无明显异常。分为观察组174例，男85例，女89例；对照组171例，男83例，女88例。两组性别、年龄及其他一般资料差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 观察组应用炎琥宁注射液320mg（12岁以下儿童根据公斤体重计算药品使用剂量）加入5%葡萄糖注射液250ml中溶解稀释后静脉滴注，每天1次。对照组应用利巴韦林注射液0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml中溶解稀释后静脉滴注，每天1次，1个疗程3～5天。
1.3 疗效评定标准［1］ 痊愈：体温恢复正常，临床症状消失，咽部黏膜充血水肿消失，肺部检查正常；显效：仅有轻微临床症状，其他基本达到痊愈标准；有效：体温降到37.3℃以下，临床症状轻微，咽部黏膜充血、水肿减轻，肺部无明显异常；无效：临床症状及体征无改善。
2 结果
2.1 临床疗效比较 两组临床疗效比较,差异有非常显著性（P＜0.01）,见表1。 表1 两组临床疗效比较注：与对照组比较，①P＜0.01
2.2 症状、体征消失时间比较 见表2。观察组各种症状、体征恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。表2 两组症状、体征恢复正常时间比较注：与对照组比较，①P＜0.05
2.3 药物不良反应 两组的不良反应差别明显，见表3。表3 两组的不良反应差别比较 注：与对照组比较，①P＜0.05
3 讨论
急性上呼吸道感染发病率高，有一定的传染性，严重影响了大家的工作和休息，容易引起肺炎、心肌炎、中耳炎等严重的并发症。
急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，由于病毒的类型较多，病毒表面抗原易发生变异，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病，由于目前临床上不易获得上呼吸道感染的实验室诊断，因此临床上应当给予抗病毒治疗。
炎琥宁注射液系植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质（穿琥宁为穿心莲内酯半酯单钾盐）。
炎琥宁注射液对细菌内毒素引起发热有较强的解热作用，能促进发热的消退，作用迅速并可维持4h以上；能对抗由二甲苯和组织胺所引起毛细血管壁通透性增高，减少炎性渗出物，并对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等10余种细菌有明显抑制作用；能增强肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应急能力；临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验显示本品体外对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有一定灭活作用。有报道，炎琥宁注射液可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒细胞吞噬能力，提高血清中溶菌酶水平，增强细胞免疫能力。
本研究结果显示，观察组在病情控制、缩短病程等方面均优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，提示炎琥宁注射液具有较强的抗病毒及抗感染作用，使用安全可靠，具有推广价值。
【参考文献】
1 叶任高,陆在英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005，10.
作者单位：644000 四川宜宾，解放军61902部队医院