点击显示 收起
【摘要】 目的 欧维婷软膏用于治疗女性尿道肉阜的疗效和可行性。方法 自2005年就诊的119例者，用欧维婷软膏治疗，疗程30天。结果 治愈率达62.5%。结论 欧维婷软膏用于治疗女性尿道肉阜疗效好，副作用少，值得推广。
【关键词】 欧维婷软膏；尿道肉阜
尿道肉阜是女性尿道口出现的肿瘤样组织，但并非真正肿瘤，又名尿道肉芽肿或血管性息肉，是女性常见的尿道疾病［1］。自2005年8月—2007年8月，我院女性泌尿外科门诊共治疗119例，疗效观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年8月—2007年8月我院女性泌尿外科门诊就诊的尿道肉阜病人119例，年龄38～74岁，平均年龄56岁，病程10天～3年，平均2.5个月。临床表现 ：尿频、尿痛 41 例，排尿困难、会阴部干燥、触痛53 例，性交时接触出血或内裤上有血迹25 例，查体时均于尿道约6点处见红色息肉样致块直径0.5～1.8 cm，基底较宽，或有蒂附于尿道口，质地柔软、光滑。病理分类：炎症型36例，肉芽肿型56例，血管瘤型27 例。
1.2 方法 欧维婷软膏由南京欧加农制药有限公司生产，每支15g， 每克欧维婷软膏含有1mg雌三醇。用法：临睡前将欧维婷软膏0.1g直接涂于肉阜表面及尿道口周围，第1周内每天使用1次，第2周起每周使用2次，30天为1个疗程。至临床症状消失。
1.3 治效评定标准 痊愈：治疗30天后，临床症状消失，尿道口表面光滑，颜色呈粉红色，黏膜无充血，无疤痕，有典型鳞状上皮覆盖。好转：治疗30天后，临床症状好转，肉阜较治疗前变小。无效：治疗30天后，临床症状和肉阜大小均无变化。
2 结果
119例病人中7例失访，失访率5.8 %，有完整资料的112例观察结果如下。
欧维婷软膏治疗女性尿道肉阜112例，治愈70例，治愈率62.5 %；好转36例，好转率32.1%；无效6例，无效率5.4%。
2.1 统计方法 采用自身前后对照检验。共观察病人112例，用药前测量尿道肉阜结果为x=0.6794±0.2027， 用药20天后,其尿道肉阜缩小为x=0.2265±0.1310，用药前后两组比较差异有显著性，P＜0.01。
2.2 症状缓解情况 欧维婷软膏外涂尿道口周围，时间2～4周。所有患者均没有给予其他治疗。治疗后每周复查1次，至2～4周复诊检查，并观察结果。治愈标准为临床症状消失，尿道外口黏膜恢复光滑平坦。患者用药7天后，尿频、尿痛减轻，用药2～4周后尿频、尿痛、会阴部干燥、触痛消失，排尿通畅无不适。
3 讨论
尿道肉阜为女性患者所特有的良性息肉样组织，是女性尿道常见的疾病，大约占女性尿道疾病的73%［2］。尿道肉阜为女性常见病，诊断并不困难，其发病原因目前并不十分明确，有学者认为与雌激素水平降低致尿道黏膜暴露和慢性炎症刺激有关［1］。雌激素水平低时，不能维护尿道黏膜的完整，使阴道萎缩并且向内回缩，同时将尿道向内牵拉，使尿道黏膜暴露，易受刺激而发生肉阜［3］。尿道肉阜多发生在绝经期后、卵巢早衰、盆腔放疗或手术后以及哺乳闭经的妇女，由于雌激素水平的降低，阴道壁，膀胱，尿道黏膜萎缩，括约肌松弛，常引起阴道干涩，疼痛，尿失禁路感染等一系列临床症状。临床常给予口服雌激素治疗,因其引起子宫及乳腺疾病而被谨慎使用。
尿道肉阜的治疗方法较多，有激光、冷冻、电灼、射频消融和手术切除等，多需要特殊设备，治疗后尿道刺激症状持续时间较长，有感染、出血、尿道狭窄等并发症，并且容易复发。我们采用欧维婷软膏治疗女性尿道肉阜，简单、经济、方便、无痛苦，患者依从性好。欧维婷的成分为天然的雌三醇，是一种作用很弱的短效雌激素治剂，对血液中E2、P、FSH和LH影响很小［4］。它可以治疗泌尿生殖道症状而不刺激子宫内膜，并且局部使用药物对全身影响小。本组使用欧维婷软膏，总治愈率达62.5%,总有效率达94.6%高于一般文献报道的水平。
欧维婷是南京欧加农制药有限公司生产销售的治疗萎缩性泌尿生殖道症状的特异性雌激素药物。我们用于治疗治疗女性尿道肉阜取得满意的临床效果。
【参考文献】
1 吴阶平. 泌尿外科.济南：山东科学技术出版社，1993，792.
2 骆毅，于兰馥，骆曼林.女性泌尿外科.北京：人民卫生出版社，1987，90-91.
3 郑怀美.妇产科学,第3版.北京：人民卫生出版社，1991,21.
4 刘玉洁.欧维婷阴道软膏治疗萎缩性阴道炎58例疗效观察.中国基层医药，2004，11（2）：191-192.
作者单位：湖北武汉，武汉市第一医院泌尿外科 湖北武汉，同济医科大学药学系