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【关键词】 消风散 多形日光疹
多形日光疹亦称多形光敏疹,是由日光晒后发生的多形变态反应性皮肤病,主要由中波紫外线引起,部分有家族光过敏史。主要以有明显季节性,皮损多形性,发生于身体曝露部位为主要表现。近年来,我科用消风散加减治疗此病取得明显疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收治多形日光疹28例,其中男7例,女21例,年龄最小18岁,最大40岁。
1.2 临床表现 28例患者均有春末夏初发病,秋冬自愈,次年趋于反复的特点;皮损好发于面颈、手背、前臂等暴露部位;分布常对称,皮损呈多形性,红斑或红丘疹,风团样丘疹,日晒加重,自觉灼热或剧烈瘙痒。
1.3 治疗方法 治宜清热利湿,散风止痒,基本方:荆芥、防风、蝉衣、制苍术、牛蒡子各10g,当归、苦参、胡麻仁各12g,生地、知母各15g,生石膏20g,青蒿15g,竹叶10g,木通、甘草各6g。
加减法:如有水疱或溃疡流水者加土茯苓、白鲜皮;如皮肤红肿痒甚加大黄、元参、白蒺藜。日1剂,水煎服,7天为1疗程,均治疗2个疗程。
2 结果
28例患者中,有20例患者治疗2个疗程痊愈,7例患者2个疗程有效,1例治疗2个疗程无效,总有效率为96.4%。
3 体会
多形日光疹属中医“日晒疮”。如《外科启玄》所说:“三伏炎天,勤苦之人,劳于工作,不惜身命,受酷日曝晒,先痛后破而成疮者,非气血所生也”。多形日光疹的病因病机主要是禀性不耐,复受阳毒及风湿外邪,风湿热郁于腠理而发。治疗原则当以清热利湿,散风止痒。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣疏风透表,祛除风邪;苍术散风除湿;苦参清热燥湿;木通清热利湿;石膏、知母清热泻火;当归、生地、胡麻仁养血活血,滋阴润燥;生甘草清热解毒,调和诸药;青蒿、竹叶不仅清热去暑,现代药理研究是防治光敏性皮肤病之专药。诸药合用有内清脏腑湿热,外散肌肤风热,故取得满意疗效。
作者单位:170000 内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市准格尔旗中蒙医院