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【摘要】 目的 探讨支气管哮喘疾病患者的预防治疗要点。方法 运用图片宣传、口头宣教、随访调查等方法。结果 效果满意，缩短了病程，降低了哮喘的发病率和病死率，减少了复发。结论 进行健康教育有利于支气管哮喘这一身心性疾病的预防与治疗。
【关键词】 哮喘 致喘因子 诱因 饮食调理 健康教育
为探讨支气管哮喘病患者的治疗和预防，我们对196例患者运用图片宣传、口头宣传，随访调查的方法进行干预，现报告如下。
1 临床资料
自2000年6月～2005年6月本组患者196例，年龄最小5岁，最大72岁。随访时间：最长5年，最短的6个月。
2 宣教内容
2．1 去除避免诱因 积极寻找过敏源，明确致喘因子，支除和避免诱因对防止哮喘发作是非常重要的。现将常见诱因总结如下：（1）过敏因素；（2）感染：如呼吸道感染是比较常见的诱发因素；（3）精神因素：如情绪的剧烈变化或波动；（4）某些食物或药物：如竹笋、山药、虾、螃蟹、巧克力、阿司匹林等；（5）霉菌的孢子和壁虱；（6）环境因素：多雾、多尘、出入温差明显的空调房间；（7）非特异性因素：如剧烈运动、过劳、气候骤变等。根据患者个体感受性的不同，及时给予指导［1］。
2．2 饮食调理 供给高蛋白、高维生素、易消化的食物，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆、新鲜蔬菜和水果等；忌食海腥肥腻及易产气食物：如鱼虾、肥肉、韭菜等。
哮喘急性发作时，以流质或半流质饮食为佳，调味宜清淡，宜少食多餐。此外，应注意水分的补充，每天饮水应达2000ml以上，有条件时，参考血电解质变化，给予补液。尽量不食鱼腥海味，特别对已知引起哮喘的食物更应禁止食用。戒烟禁酒，少饮少食添加剂过多的食物和饮料。避免食入可诱发哮喘的食物。
2．3 药物防治 遵照医嘱正确使用药物，掌握给药的途径、方法、剂量。外出活动时，一定要带快速缓解哮喘的药物，如喘乐宁、喘康速气雾剂和必可酮气雾剂［2］。在用药过程中，准确告诉医生你出现的任何问题，医生可以改换你的用药或用药剂量。在你的药用完以前，一定要购买备用药物。
2．4 预防哮喘发作 识别和避免诱因，不要在室内吸烟，不要养宠物，家里不要有强烈的刺激性气味，拿走大小地毯，经常用很烫的水洗床单、被套、枕套，或经常曝晒，经常开窗通风等。要知道哮喘发作的先兆征象，如咳嗽、胸闷、气急等，一旦发现，及时用药。
2．5 指导病人何时就医 出现以下情况时，应及时就医。一是轻症患者自我治疗3天后，未见任何缓解迹象，应速去医院检查诊治。二是哮喘发作严重，出现了呼吸困难，呼吸时鼻孔张大，大量出汗，口唇、指甲变灰或青紫，病人呼吸时肋间和颈部周围皮肤内陷，心跳或脉搏非常快，虽经喷药、服药仍不缓解，都应及时去医院诊治，以免发展成为哮喘持续状态。三是哮喘严重发作时，可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等危及生命的症状，一旦发生，患者会表现为烦躁不安、气急、胸痛、出冷汗、血压下降、呼吸困难加剧，应立即送医院急诊、急救［3］。
【参考文献】
1 李明华，殷凯生，朱栓立.哮喘病学.北京：人民卫生出版社,1998,258-267.
2 殷凯生.哮喘病的治疗.南京：南京大学出版社,1995,127-133.
3 罗慰慈.支气管哮喘的治疗.中华结核和呼吸疾病杂志，1982,5：262-265.
作者单位：266300 山东胶州，胶州市第三人民医院