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首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2008年第9卷第7期

自拟祛风止痉汤内服外贴治疗面瘫2例体会

来源:《中华中西医杂志》
摘要:【关键词】祛风止痉汤面瘫面瘫又名吊斜风,现在医学叫面神经麻痹,是原因不明的一侧茎乳内的急性非化脓性面神经损害,临床表现为口眼歪斜,病因最常见的是受风寒中经络所致。笔者自2007年12月以来,对2例面瘫患者治疗时,运用中药内服外贴,加之针灸、理疗手法,取得较好疗效,现报告如下。分别针灸30min于患侧,......

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【关键词】  祛风止痉汤 面瘫

    面瘫又名吊斜风,现在医学叫面神经麻痹,是原因不明的一侧茎乳内的急性非化脓性面神经损害,临床表现为口眼歪斜,病因最常见的是受风寒中经络所致。病因多有风寒之邪阻于经络一侧,因经络之气痹阻而呈松弛状态,健侧气血运行正常。笔者自2007年12月以来,对2例面瘫患者治疗时,运用中药内服外贴,加之针灸、理疗手法,取得较好疗效,现报告如下。

  1  病例资料

    例1,女,18岁,于2007年12月2日晚开窗受风寒,次日出现左侧面部歪斜,眼睑不能闭合,流泪、不能皱眉、面部肌肉松弛,鼻唇沟浅平,流口水,吃食物颊内停留。

    首用手法取阳明经腧穴:合谷、地仓、太阳、睛明、颊车、阳白、承浆。分别针灸30min于患侧,每日1次,10天为1个疗程。第2 个疗程以同方治疗健侧,重复2个疗程。

    该患者脉象迟紧无力属风寒邪之症候,方剂牵正散量改汤剂量为:白附子10g,僵蚕10g,全蝎5g,黄芪30g,党参15g,天麻10g,蜈蚣1条,甘草6g,生姜4片。命名自拟祛风止痉汤1号方。观其色黄白属气虚型加黄芪30g,党参15g,观其病侧口眼活动障碍属淤血不畅通,加蜈蚣1条,天麻10g。用甘草6g调和诸药,生姜四片为引药入经。水煎服,1日1剂,10天为1个疗程。

    同时外用自拟祛风止痉2号方:荆芥10g,防风10g,透骨草10g,穿山甲10g,用文火煎40min,趁热洗浴患处出汗为止,并将药渣包入毛巾内覆盖患处1 h,每晚1次,10天为1个疗程。治疗后面部所有功能全部恢复正常,随访至今未复发。

    例2,男,32岁,于2008年2月22日早晨出门时受风寒,当日下午右侧眼睑不能闭合、流泪、不能皱眉、前额皱纹消失、面部肌肉松弛、鼻唇沟浅平、流口水、食物难进。

    当日针灸、理疗取阳明经腧穴:合谷(双侧)、地仓、太阳、晴明、颊车、阳白、下关。均针患侧,同时针灸上加电疗,用六合治疗仪,该设备由湖南湘潭医疗保健厂生产,用正负极夹,正极接入一穴位针柄,负极接入一穴位针柄,每组穴位电疗5min。全组电疗20min,1日1次,3天为1个疗程。患者自觉每个穴位有冲动牵引麻木酸胀感,均有立竿见影的功效。

    同时外贴自拟祛风止痉2号方制成膏药,用时剪成2cm见圆,贴到针灸后的主要腧穴:太阳、下关、颊车。3天为1个疗程,共3个疗程后病侧除大笑时口角稍有抽动外,基本恢复正常的生活。

  2  讨论

    面瘫是临床上一种常见的疾病,由于人们现代生活中,出现了快节奏,加之人们对这种病因不了解,所以不知不觉的发生面瘫现象,即影响日常生活的饮食,又影响面部表情的美观,给患者造成极大的痛苦。

    祖国医学认为,面瘫疾病的产生,多由六淫之中的“风、寒”所致,但邪之所凑,其气必虚,据此,笔者在运用牵正散的基础上,加用自拟祛风止痉汤1号方,善用党参、黄芪以补气助阳,扶正祛邪,加之蜈蚣性善走窜,截风定搐,和天麻一味专入肝经,上行头面经脉以熄风止痉,甘草缓解诸药之毒,同时兼用自拟祛风止痉散2号方:荆芥、防风、透骨草、穿山甲煎外洗外敷,以辛温发汗、祛风解表、活血解痉,可透达经络,直达病所,通过2个疗程治疗效果相当满意。

    笔者运用传统的针刺疗法与现代医学领域里的理疗于一体,直取阳明经合谷、地仓、睛明、颊车、下关、太阳等腧穴。使他们经络透过刺激对体内脏腑病理变化产生一定的反映,给以调节神经、血管及内分泌各机体共同抵抗外邪的能力,至此,兼用中药制膏外贴作用于病变部位,活血化瘀、散风通络,以巩固疗效,预防复发,通过上述治疗,本方操作简便,经济实用,疗效确切,值得临床推广应用。


作者单位:253015 山东德州,德州市德城区东地办事处德兴北-社区卫生服务站

作者: 孙敬华 迟之礼
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