Literature
首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2008年第9卷第7期

雄蚕蛹致过敏2例

来源:《中华中西医杂志》
摘要:【关键词】雄蚕蛹过敏雄蚕蛹为临床中常用之益肾中药材,性温,味咸,入肝肾经。但近日笔者在门诊巧遇2例因服食雄蚕蛹而出现过敏的患者,报告如下。1病历摘要患者,女,43岁。患者于2007年12月18日下午服用雄蚕蛹约10g(山东泰安安斯莱可食品有限公司,万里山牌,200g/袋,生产日期2007。...

点击显示 收起

【关键词】  雄蚕蛹 过敏

    雄蚕蛹为临床中常用之益肾中药材,性温,味咸,入肝肾经;有补肾助阳,固精止遗止血生肌之功效,含有脑激素、多肽、蚕蛾素、细胞色素C、脂肪油等。性质平和,临床常用,未见有不良反应的报道。但近日笔者在门诊巧遇2 例因服食雄蚕蛹而出现过敏的患者,报告如下。

    1  病历摘要

    患者,女,43岁。患者于2007年12月18 日下午服用雄蚕蛹约10g(山东泰安安斯莱可食品有限公司,万里山牌,200g/袋,生产日期2007.11.23),此前未服用其他可疑物品。约40min后,患者出现眼睛奇痒,眼睑水肿,耳内奇痒,鼻塞不通气,流清涕不止,伴有上腹不适轻微恶心,但未呕吐,轻微头痛,少许虚汗等表现;但无发热恶寒,无皮肤瘙痒,无头晕乏力,无咳嗽及胸闷。小便清,大便1~2次/d黄软便,夜眠差;既往健康无类似病史。查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,神志清楚,精神良好;躯干四肢皮肤无皮疹皮屑及水肿;浅表淋巴结未触及;面颊部微肿,双眼睑高度水肿半透明状,眼睑活动正常,双内外眦充血明显,结膜轻度充血,巩膜无黄染;双鼻道通气不畅,流清涕;双耳廓无红肿,听力正常,外耳道未见分泌物;咽部无充血,扁桃体不大;心肺无异常,腹部无压痛。肠鸣不亢,辅助检查:血常规WBC 12.4×109/L,Gran 9.2×109/L,N 74.2%。尿常规正常。该患者门诊诊断为:雄蚕蛹过敏。予以扑尔敏、葡萄糖酸钙、维生素C等药物后,瘙痒及水肿相继缓解,约4天后所有症状消失,化验正常。

    另一例为男性患者22岁,表现类似而症状轻,略之。

    2  讨论

    雄蚕蛹致过敏临床并不多见,以上2例确诊患者均为服用雄蚕蛹后出现一定症状表现,停止服用并应用药物后缓解。此前应用无此现象,在此报道望同仁临床应用予以注意,避免类似情况出现;现代医学认为雄蚕蛹富含蛋白质,脑激素、多肽、蚕蛾素、细胞色素C脂肪油、微量元素等,是补肾佳品,常用于肾虚、阳瘘、早泄、消渴等病,同时具有药用及食用价值,有部分地区也作为地方特色食品而食用。其过敏机制可能为异体蛋白等作为变应原进入体内后,刺激鼻咽部、气管、胃肠等处固有淋巴组织中浆细胞分泌IgE抗体;后者有高度亲细胞性,与分布在皮肤黏膜小血管周围的肥大细胞及血液中的嗜碱粒细胞表面IgEFc受体结合后,成为致敏的效应细胞;致敏靶效应细胞表面IgE与变应原再次结合后引起脱颗粒,释放多种生物活性物质如组胺、激肽、前列腺素、血小板激活因子、白三烯等,而引起小血管及毛细血管扩张、通透性增加、黏膜腺体分泌增加、刺激平滑肌收缩等效应而引起临床症状。无感染因素存在情况下,患者而血常规显示外周循环血中粒细胞增高,提示外周免疫细胞活动增加,嗜碱或嗜酸粒细胞相应增多可能是释放组胺等物质的直接原因,释放的组胺等物引起呼吸道、消化道、皮肤的黏膜局部毛细血管扩张通透性增加而导致水肿,瘙痒。而引起眼睑水肿、瘙痒,鼻腔黏膜水肿、鼻塞等一系列症状,故采取相应组胺拮抗药物后症状缓解。


作者单位:710025 陕西西安,陕西航天医院

作者: 王强
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具