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【关键词】 雾化吸入 推拿 咽炎
自2001年以来，笔者接触急、慢性咽炎患者200余例，在临床治疗过程中，曾使用过多种治疗方法，效果均不佳，后根据中药原理及推拿按摩有关方面的资料介绍，遂采用了中药雾化联合推拿的方法治疗，取得较满意的效果，现介绍如下。
1 临床资料
本组患者51例，男43例，女8例;年龄最大62岁，最小17岁;病程长者1年余，短者8天，以20～40岁男性患者为多见。急性患者36例，慢性患者15例，上述患者均被确诊为急慢性咽炎。
2 治疗方法
2.1 推拿 (1)患者仰卧于治疗床上，松开衣领扣，施术者立于患者右侧，用右手拇指上下轻推患者喉结及两旁肌肉3～5遍;(2)点按天突、扶突、人迎各穴由轻至重、由重至轻2～3min，重以患者耐受为宜;(3)患者取坐位，术者立于患者右侧，用拇指食指点按拿揉风池、风府各穴位2～3min;(4)用虎口部位往返推揉胸锁乳突肌3～5遍。
2.2 雾化吸入 (1)药物：双黄连注射液20ml+地塞米松10mg+蒸馏水10ml;(2)将上述药物加入雾化吸入机中，中等雾量，每次30min，每日2次，10天为一疗程。
3 典型案例
病例1，战士，男，23岁，野外驻训时，由于环境条件差、气候恶劣，出现咽干、咽痛，似有异物，曾多次在基层卫生所输液、口服药物等治疗均不见好转，后转至我处进行治疗，经确诊后给予上方治疗，3天后感觉咽部痛感有所减轻，湿润，分泌物增多，10天感觉咽部疼痛感消失，稍有异物感，2个疗程后，病情痊愈。
病例2，维吾尔族，女，干部，出差时偶感风寒，治疗不及时引发咽喉炎，经治疗效果不佳，后转至我处进行治疗，遂以上方给予治疗，7次后痊愈。
4 诊断
(1)咽干咽痛，吞咽时加剧。(2)急性者常伴恶寒、发热、头痛、全身不适等。(3)咽部充血，有时可见红肿、脓包，重者可呈蜂窝状。
5 讨论
咽炎，是由咽喉黏膜的急慢性炎症，常侵及黏膜下及淋巴组织，好发于冬春季节，可经飞沫或接触传染，有时继发于上呼吸道感染，中医称之为“喉痹”、“喉蛾”、“喉痛”等，解剖位置上咽与喉上下相连，病灶常互相感染，此类疾患，常迁延难愈，病程较长，影响人们正常的工作和生活。
“双黄连注射液”的主要成分为黄芩、连翘、金银花三昧中药合制而成。黄芩具有清热燥湿，泻炎解毒，有清中上焦湿热疫毒之功效;金银花善清热毒，疏散分热;连翘具有清热解毒，消痈散结之功效。三者合用，直接作用于病灶表面，既加强了疏散风热，清热解毒，消痈散结之功效，雾化吸入又解决了药物难以直接到达病灶部位之难题。
推拿上述穴位能增强病灶周围血液循环，载药运行及深部，加强了药的治疗作用，推拿时患者可感觉到咽喉部位分泌物增多，干痛痒及其他不适感减轻或消失。
6 注意事项
(1)治疗前仔细询问患者有无药物过敏史，有过敏史者禁用。(2)雾化吸入时观察病人，如有意外情况，立即停止，查明原因，再行治疗。(3)推拿时掌握力度，避开颈部静脉窦，以免发生意外。
作者单位：844700 新疆莎车，解放军69210部队医院