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【摘要】 目的 观察妈咪爱联合茵栀黄对降低母乳性黄疸患儿的血清胆红素，防止胆红素脑病的作用。方法 将60例母乳性黄疸患儿随机分为两组。对照组予蓝光照射等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用妈咪爱与茵栀黄，对治疗前后血清总胆红素值进行比较。结果 治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论 妈咪爱与茵栀黄联合治疗母乳性黄疸疗效确切、安全，值得推荐。
【关键词】 妈咪爱;茵栀黄;新生儿黄疸
为探讨妈咪爱联合茵栀黄对降低母乳性黄疸患儿血清胆红素，防止胆红素脑病的作用，我们将60例母乳性黄疸患儿随机分为两组，进行治疗观察对比，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2003年12月-2008年8月收治母乳性黄疸患儿60例，均符合《诸福棠儿科学》母乳性黄疸的诊断标准。将60例随机分为治疗组和对照组两组。治疗组30例，男12例，女18例，胎龄37～41周，出生体重在2600～3500g，均为母乳喂养;皮肤出现黄疸的时间为生后3～5天。患儿除黄疸持续不退外，一般情况好，精神、反应、吸吮、大小便均正常;查体除黄疸外，无肝脾肿大，肝功能、肝胆B超均正常。对照组30例，男16例，女14例，其入院时胎龄、出生体重、治疗前血清胆红素浓度及临床表现与治疗组相比差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组均给予蓝光照射及口服酶诱导剂，碱化血液;治疗组在上述综合治疗的基础上，口服妈咪爱0.5g，每日3次及茵栀黄10ml加葡萄糖注射液20ml，静脉滴注，疗程3～5天，监测胆红素。
1.3 疗效判定 治愈：黄疸消退，血清胆红素降至12mg/dl以下;好转：黄疸明显消退，血清胆红素未降到12mg/dl以下;无效：黄疸未消退，血清胆红素未降到12mg/dl以下或者自动出院。
1.4 统计学方法 本组计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
见表1。
表1 两组患儿疗效比较 (例)
3 讨论
随着母乳喂养的大力推广，已注意到母乳性黄疸发生率呈逐年增加趋势，过去认为母乳性黄疸不需要治疗，自行逐渐消退，现在主张积极治疗，母乳性黄疸的发生机制与新生儿胆红素肝肠循环活跃有密切关系，应用微生态调节剂降低血清胆红素，已被众多文献报道所证实。
妈咪爱含活菌1.5×108个，其中含粪链球菌1.35×108个，枯草杆菌0.15×108个，此外还含维生素B1 0.5mg，维生素B2 0.5mg，烟酰胺2.0mg，维生素B6 0.5mg，维生素B12 1.0ug，维生素C 10mg，乳酸钙20mg，氧化锌1.25mg。本品作为含乳酸菌的微生物，进入肠道后迅速繁殖，使肠道在短时间内维持正常菌群的最佳状态，可迅速建立正常肠道菌群，发挥其生理功能，使胆红素的肠肝循环减少，降低肠道pH值，促进胆红素从粪便排泄从而减轻母乳性黄疸。
茵栀黄注射液主要从黄芩、栀子、茵陈中提炼出来。黄芩中主要含黄芩甙、汉黄素能减少血中胆红素，加强胆囊收缩，促进胆汁排泄;茵陈中含有茵陈酮除能显著增加胆汁分泌和利胆外，还能拮抗溶血，改善转氨酶及退黄等，二者协同作用，可达到明显的退黄作用。
妈咪爱和茵栀黄联合用药，具有协同作用，无并发症和药物副作用，与对照组相比，能显著减轻黄疸的程度，缩短黄疸持续时间，促进胆红素排泄，且无副作用，不影响母乳喂养，值得临床推广使用。另外，在挖掘祖国的中医中药方面亦值得推广使用。
作者单位：1 755000 宁夏中卫，中卫市中医医院 2 宁夏中卫，中卫市人民医院