针药结合治疗眼肌麻痹

【关键词】  针药结合治疗 眼肌麻痹

眼肌麻痹为眼科常见病,其发病原因很多,本病中医归属于“目偏视”范围，多因禀赋不足，风邪中络或外伤脉络或脏腑功能失调，因风痰湿或肝风内动所致。笔者对除外脑部器质性病变的15例患者行针灸辅以西药治疗，疗效显著。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 眼肌麻痹患者15例，其中男10例，女5例，年龄18～60岁;左眼6例，右眼9例。外展神经麻痹11例，动眼神经麻痹4例，均突然出现视物不清，重影伴头晕恶心，走路不稳，遮盖一眼后症状消失。眼科检查，多数病人出现眼位偏斜或眼球固定。第一斜视角>第二斜视角。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 针灸 局部取穴与辨证取穴相结合，局部取承泣、睛明、攒竹、鱼腰、太阳、球后等。每人取2～3穴，禁捻转，慎提插。辨证取穴，脾气虚配足三里、关元、百会、三阴交，风痰外袭者配合谷、风池、丰隆等。根据“虚则补之，实则泻之”的原则进行补泻。留针20min，10天为1个疗程。疗程间休息5天，2个疗程后观察疗效。

　　1.2.2 西药 给予维生素B1、维生素B12、肌苷片、维生素C、维脑路通等药物口服。

　　2 治疗效果

　　2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，眼位正，眼球活动不受限。好转：症状减轻，眼位偏斜好转。无效：治疗前后无明显变化。

　　2.2 结果 痊愈10例，好转3例，无效2例。有效率86%，治疗2个疗程。

　　3 体会

　　眼肌麻痹是眼科常见病，据现代医学研究，针刺上述穴位可直接刺激眼部的肌肉和神经，能达到促进眼部血液循环，加速病变组织恢复，从而达到治疗疾病的目的。笔者受“浸症”独取阳明的启发，结合临床以阳明经穴为主，并多施以补泻的原则，对患者进行了辨证施治取得了明显效果。