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【关键词】 割治少府穴 外敷中药 风湿性心瓣膜病 疗效观察
风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病，简称风心病。在中医学中属于心痹的范畴。笔者采用祖传穴位割治加敷中药的方法治疗风湿性心瓣膜病，疗效确切、患者满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组为笔者2006年所治疗的11例患者，其中男3例，女8例，年龄最大55岁，最小37岁;此11例患者均于术前在三级甲等以上医院行彩超检查，其中二尖瓣关闭不全2例，二尖瓣伴主动脉瓣关闭不全4例，二尖瓣狭窄伴左房增大1例，二尖瓣关闭不全伴左心室肥厚3例，二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全伴房颤1例。
1.2 治疗方法 笔者取手少阴心经少府穴，在局麻下做一纵向切口(长约0.8cm)，取出里面淤积炼化的“脂肪球”，并于术中泄厥阴之邪，补少阴之正，同时根据患者年龄、脉象决定补泄程度。术后敷以具有豁痰开窍、修补瓣膜功效的中药。嘱患者保持伤口清洁、干燥，避免感染。且于术后第二天开始常年按压伤口(即少府穴)。
所有患者均施术3次，两手轮替进行，2次间隔21天，每次术后第5天换药1次(注意事项：术后戒烟戒酒，治疗期间忌食辛辣)。
2 治疗效果
疗效判定以患者自身感觉及心脏彩超检查结果为判断依据。3次术后11例患者均感觉症状明显减轻。术后半年症状消失，行彩超复查，显示11例患者心瓣膜功能形态均大致正常。
3 典型病例
患者，女，46岁，河北省河间市人，主因“胸闷、气短5年加重伴心悸1年余”来诊。患者于5年前感觉劳累后胸闷、气短，当时并未在意。近年来症状日益加重，曾去医院检查诊断为“风湿性心脏病”。而在家服药治疗(药品名称、剂量不详)，但病情并未得到控制，且逐渐加重，先走路稍快、稍远就胸闷气短呼吸困难。2个月前因严重心悸而去沧州医院，在医院检查心电图示：(1)房颤;(2)心肌供血不足。彩超示：(1)二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全;(2)左室舒张功能减低;(3)房颤。住院十余天好转出院。现今依然感觉心悸、气短，在家只能从事简单的家务劳动，干活稍重或走路稍快一点就感觉呼吸困难。今来我处治疗。查体：T 36.7℃，P 56次/min，R 16次/min，BP 110/65mmHg。
患者口唇及甲床均发绀。心脏叩诊心浊音界不大，各瓣膜听诊区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺底可闻及少许湿性啰音。肝脏轻度肿大。腹平软、无压痛。余无异常。脉象：沉、细、结代不齐。给予割治少府穴加敷风心一号药治疗。
治疗效果：第一次术后20天：患者感觉，走路不憋气了。
第二次术后20天：患者感觉很好，走路如常人一样，体力活动也比以前有明显进步，口服药已减量。
第三次术后随访半年：半年来一直未服药，现已如常人一样能承担一般体力劳动。说服患者去医院复查彩超显示：室间隔基底部增厚，左室舒张功能略减低，各瓣膜口未见返流，余无异常。
4 讨论
风湿性心瓣膜病在中医学中属于风痹的范畴，是因素体先天稟赋不足，加之饮食不节，外受风寒湿邪侵扰，寒湿癒痹日久火化成痰，痰滞于心，致使心脉蔽塞而发病，故应采用理湿化痰、活络通痹之法。 笔者之所以选手少阴心经少府穴是因少府穴为少阴心经中的荥穴，具有储蓄调节心脏本身所需气血精华的作用。在此施术达到清瘀通络，再敷以具有祛痰开窍、修复瓣膜功效的中药。加之术中泄包络之邪补心络之正，以此祛邪扶正，固本培元，以起到治疗的效果。
此法治疗风湿性心瓣膜病疗效确切，患者满意。已集数十年临床经验，保存数千位患者病历可供查访。但因药方为祖父心血所研，故实不敢在此泄露万一，还望各位同仁谅解。
当然，以上只是笔者拙见。中华五千年文明史所孕育的中医文化无比深奥，事实证明此方法治疗风湿性心瓣膜病确实疗效非凡，只是其中道理还有待研究罢了。这也是笔者发此文的目的，笔者着实希望能有有识之士加盟其中，总结归纳、探本求源，以便能使此疗法发扬光大，为国人所用。