点击显示 收起
【关键词】 吴茱萸汤 厥阴头痛
笔者曾用吴茱萸汤治疗数例典型的厥阴头痛，似有所悟，略述如下。
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》：“干呕，吐涎沫，头痛，吴茱萸主之。”本条复见于《伤寒论》厥阴篇第三条。本症系脾弱胃虚，寒饮内生，因肝阳不足而寒饮犯之，胃病及肝。寒为阴邪，重伤肝阳，肝阳伤则阴无以制，足厥阴之脉属肝挟胃上贯膈，与督脉会与巅顶，故浊阴之气循经上犯，寒凝经脉，则见厥阴经脉所至之巅顶疼痛。吴茱萸汤中吴茱萸温振肝阳，肝阳振则浊阴自降。方中主用生姜，温胃散寒化饮，胃阳复则寒饮自化;人参 、大枣补脾益气以扶正，全方共奏温阳散寒，降逆止呕之功。
笔者曾治一男子巅顶之痛，疼痛剧烈，如冰块末顶，常需暖袋热敷，吐冷涎，静卧不动，闭目呻吟，脉细舌淡，四肢厥冷，饮食难进，入口即吐。予静脉补液及止痛镇静剂，并服泻心汤合附子理中汤无效。改服吴茱萸汤：吴茱萸15g，人参12g，生姜35g，大枣7枚。水煎，冷饮频服。夜进1剂后翌日诸症若失，后拟六君子汤合吴茱萸汤4剂而愈。肝阳虚证并非鲜见，除厥阴头痛外，笔者常用本方治疗眩晕、溃疡病、慢性肝炎属肝阳虚证者，每收良效。本方治疗厥阴头痛有良效，其关键在于吴茱萸一味。辛开苦降，温振肝阳，临床若辨证为肝阳虚，决不可畏其温燥而祛用，吴茱萸温阳降浊之力绝非姜附可代。请同道予以验证。
作者单位：442421 湖北神农架,神农架林区中医医院