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首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2009年第10卷第7期

自制育阴还睛丸治疗干眼症60例临床观察

来源:中华中西医杂志
摘要:【关键词】自制育阴还睛丸干眼症干眼症,又称干燥性角膜结膜炎,是指由任何原因引起的泪液质或量及动力学异常,导致泪膜不稳定和眼表面异常,从而引起眼部不适症状的一类疾病,其临床症状主要有视疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红等。我院自2005年6月-2007年6月采用自制育阴还睛丸治疗干眼症......

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【关键词】  自制育阴还睛丸 干眼症

干眼症,又称“干燥性角膜结膜炎”,是指由任何原因引起的泪液质或量及动力学异常,导致泪膜不稳定和眼表面异常,从而引起眼部不适症状的一类疾病,其临床症状主要有视疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀、眼痛、畏光、眼红等。我院自2005年6月-2007年6月采用自制育阴还睛丸治疗干眼症,疗效显著,现报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 所有病例均为我院诊断为干眼症的患者,120例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组60例,男18例,女42例;年龄最大的70岁,最小的19岁,平均60岁;病程最长16年,最短20天,平均65天。对照组60例,男20例,女40例;年龄最大的69岁,最小的18岁,平均59岁;病程最长15年,最短19天,平均63天。两组性别、年龄比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局发布的中医诊断标准[1]。症状:如眼干涩、异物感、视物疲劳,可伴有口鼻干燥等;泪液分泌量测定(Schirmer)低于10mm/5min;泪膜破裂时间(BUT)<10s;角膜荧光素钠染色后可见角膜上皮散在点状着色。以上4项中任意2项阳性者作为病例选择标准。

  1.3 治疗方法 治疗组给予“育阴还睛丸”,组成为:人参5g,元参15g,熟地15g,当归18g,酒白芍15g,旱莲草15g,枸杞15g,桑椹子15g,车前子15g,麦冬15g,五味子12g,覆盆子12g,菟丝子12g。以上十三味,粉碎成100目细粉备用。取药粉适量起膜,按每克10粒泛丸,60°低温干燥,筛选,上光,即得。每次服10g,日3次口服(育阴还精丸由我院制剂室制备)。对照组局部点泪然(Tear NaturaleⅡ)眼液(由爱尔康眼药厂比利时分厂生产),3~6次/日,1~2滴/次。以上两组均以治疗1个月为1个疗程。

  2 结果

  2.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[1]以临床症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色为观察指标。显效:自觉症状消失,Schirmer试验>15mm/5min或BUT>10s角膜荧光素着色减少或消失;有效:自觉症状减轻,Schirmer试验5~15mm/5min或BUT>10s角膜荧光素着色减少;无效:自觉症状无改善,Schirmer试验多次测定泪液分泌量未增加或<5mm/5minBUT无变化或<10s角膜荧光素染色无变化。

  2.2 治疗结果 两组治疗疗效对比见表1。表1 两组治疗疗效比较注:两组疗效比较,差异有显著性,P<0.05

  3 讨论

  干眼症现已成为一种常见疾病。干眼发病率的不断上升受到医学研究领域的广泛关注,成为国际上的一个研究热点。干眼症多于遗传、感染、内分泌紊乱、自身免疫性疾病、抗组胺药物、角膜屈光手术、戴隐形眼镜、空气干燥、粉尘污染等诸多因素均可引起干眼症,尤其是60岁以上女性多见,可能与女性绝经期雌激素水平降低有关[2]。干眼症属中医“白涩症”或“神水将枯”范畴。《审视瑶函》曰:“此症南人俗呼白眼,其病不肿不赤,只有涩痛,乃气血隐伏之火,肺脾络湿热,秋多患此。”《素问·宣明五气篇》说:“五脏化液……肝为液。”《银海精微》指出:“泪乃肝之液。”《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液。”以上明示肝肾二脏对机体泪液代谢与分布起着重要作用,中医认为“肝开窍于目,”“泪为肝液,”“肾为先天之本。”肝肾阴亏,精血虚衰,不荣目窍,故眼干涩,视物模糊。干眼症的病机是肝肾不足,气血亏虚,目窍失养。育阴还睛丸中的人参具有大补元气,补脾益肺,生津安神之功效。元参具有滋阴解毒,清热凉血之功效。熟地具有补血滋阴,益精填髓之功效。当归具有补血,活血,调经,止痛之功效。白芍具有养血调经,平肝止痛,敛阴止汗之功效。旱莲草具有补肝肾阴,凉血止血之功效。枸杞子具有补肝肾,明目之功效。桑椹子具有滋阴补血,生津润肠之功效。车前子具有清肝明目,渗湿止泄之功效。麦冬具有养阴润肺,益胃生津,清心除烦之功效。五味子具有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神之功效。覆盆子具有益肾,固精,缩尿之功效。菟丝子具有补肾固精,养肝明目之功效。

  全方共奏补血益气,滋补肝肾,清肝明目之功效。使之补而不滞,清而不燥。

【参考文献】
    1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1995,101.

  2 宋念东,宋爱东.干眼症的病因诊断和药物治疗进展.眼科新进展,2001,11(21):454-455.

  


作者单位:264100 山东烟台,烟台市中医院五官科

作者: 于丽,宋修江 2010-1-13
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