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【关键词】 四川 地震灾区 卫生监督监测
2008年5月26日-8月13日，我们5位同志作为广州军区赴四川抗震救灾卫生防疫队第一分队的成员，已居重灾区四川省北川羌族自治县漩坪乡工作了近80天。回顾我们所做的工作，除了按照上级的指示精神，大力开展健康教育，扎实落实好消毒、杀虫与除害，密切注意疫情动态，严防传染病疫情的发生与流行，配合做好灾民的安置等工作外，我们还利用大量时间深入细致地开展了卫生监督检测工作，确保了灾区民众的饮食、饮水卫生安全和环境卫生水平的提高。现将我们在这方面的做法报告如下，供同行参考。
1 严格做好乡政府临时住地和救灾部队营地的食品卫生监督监测工作
救灾初期，我们保障的漩坪乡受唐家山堰塞湖的影响，原乡政府所在地的机关、学校、卫生院、幼儿园和600多户居民都迅速被湖水淹没，永远地无法露出水面。乡政府只好在十里村的任家坪设立了临时乡政府，几十名工作人员和当地群众以及来到该乡救灾的近百名官兵，一起组成了一个较大的临时伙食单位。我们防疫分队来到这里后，立即把对这一重要伙食单位的食品卫生监督监测作为工作的重中之重。我们每天深入伙房了解食品的制作、加工、储存、保管等情况。由于没有电，剩余食品尤其是肉类食品无法做到低温保存，加上天气炎热，储存与保管不当，很容易发生食品变质问题。对此我们经常给炊管人员们交代注意事项，指导他们将吃不完剩余的肉煮熟然后多放盐保存，或者将煮熟的肉待凉后用大盆装好放到水面上保存。由于用水紧张，餐后洗碗的问题无法解决，我们就要求大家先用卫生纸擦干净，开饭前再用公勺打点清水洗一洗。我们还要求炊管人员注意个人卫生，及时清理生活垃圾，洗净公用餐具并经常煮沸消毒，管好用好各种调料和食用油，保证开水供应等。我们还加强了对空运来或空投下来的食品进行了监测，防止发生食品、药品混放或批量食品保管不善而发生霉烂变质的问题等。
2 走村入户挨家挨户指导人民群众严把“病从口入”关
在这次抗震救灾卫生防疫保障工作中，我们面对的是灾区人民群众，保证民众不发生传染病疫情是我们的工作任务。由于漩坪乡是这次地震的重灾区，道路毁坏严重，交通无法通行，所需生活物资全靠直升机运送，通信、电路中断。全乡9600多人，一半以上背井离乡，留下来的灾民生活极度艰难。并且这些民众分散居住在全乡123平方公里的19个行政村，我们只有靠步行指导他们开展卫生防病工作。开始几天，我们对临时住地就近的几个村，实施了走村入户式的指导，不论我们在路途中、在山上的庄稼地里、在农户家，只要遇到人民群众，就马上停下脚步，向他们询问家里受灾情况、家人的健康状况、生活有无保障等，使他们立即感受到解放军的亲切关怀，同时我们及时向他们传授一些把住“病从口入”关的卫生防疫常识，内容包括：病死的家禽、家畜不能拿作食用，应深埋处理;霉烂变质的食品不能食用，剩饭剩菜食前必须充分加热;不能喝生水;凡有腹痛、腹泻等肠道症状时，应及时到医疗卫生机构就诊等。
3 对生活饮用水源水质反复观察，指导进行净化消毒，保证饮用水安全卫生
我们来到该乡的前一个多月，由于乡政府临时住地远离生活饮用水水源点往返有5公里，民众和救灾官兵饮用水极不方便，全靠士兵们用塑料桶抬来，并且水源属于山沟水，流动性大，使用人员多，环境卫生差，水质污染非常严重。对此我们一方面经常深入到水源点进行监测，了解水质变化情况，注意清理水源周围的环境卫生;另一方面对士兵们抬来的水，指导进行净化消毒处理，定时放入饮水消毒片，使余氯达到饮用水消毒标准，确保水质卫生安全。后来我们随临时乡政府转移至另一个点以后，饮用水供应条件和环境有所改善，但我们仍然始终没有放松对该水源水质状况的监测，经常派人到进水口周围查看水源点的卫生情况，及时清除水面杂物，发现水质因暴雨发生改变时，便及时采取净化消毒措施。我们在指导民众搞好饮用水卫生方面也下了大力，想了不少办法，一方面经常深入民众用水点现场查看，有时沿着山沟追溯水源的源头很远，了解掌握民众的饮用水水质情况;另一方面及时向大家宣传饮用水卫生常识，重点是注意水源的保护，搞好水源点周围的环境卫生，在水质有问题时应采取净化与消毒措施，包括沉淀和煮沸消毒等，以促进卫生防病工作的落实。
4 对当地小超市、商场、店铺、摊位、餐馆等进行卫生监督检查
我们乘地方民众赶集的机会，深入到当地小超市、商场、店铺、摊位、餐馆等进行卫生监督检查，发现一些过期奶粉和一些不符合卫生要求的熟食，如塑料包装的熟鸡脚，无生产日期和保质期;有些店铺不具备卖食品的条件，但熟食、生食品种多，混放问题突出;经询问几乎所有从事饮食服务业的人员都没有进行过健康检查和食品卫生常识的培训。尤其是一些小餐馆的卫生条件较差，食品的加工、制作、保管等都存在卫生隐患，餐饮具普遍未进行消毒处理，工作人员的个人卫生习惯差，头发、指甲长，多数无工作服。针对这些问题，我们除了及时向地方分管领导汇报，提出我们对抓好这方面工作的意见和建议外，同时我们在检查中，做到了边检查边指导，向有问题的业主传授卫生学要求。如：过期奶粉不能卖;无生产日期和保质期的食品不能卖;经营食品的超市、商场、店铺、摊位、餐馆等都应符合卫生管理要求，经当地卫生行政机关或卫生防疫部门检查认可并发给食品卫生经营许可证后方可营业;食品从业人员必须经体检，身体合格者，领取健康证并经相应的培训之后方能上岗;从事餐饮业的尤其要注意个人卫生，严格把好食品的采购、运输、加工、制作、储存、保管等重要环节;就餐人员尽可能地使用一次性餐具，无法做到这一点的情况下，餐饮经营者必须提供经消毒过且完全可靠的餐具用餐。等等这些我们都一一耐心的传授，来提高大家的卫生防病意识。
5 加强灾区的生活环境卫生监督监测，督促民众自觉开展环境卫生治理活动
地震给当地的生态环境造成了巨大破坏，震区大量房屋倒塌，杂物与垃圾遍地，污水横流，生活环境一片狼藉，需要组织力量进行认真清理。尤其是地震形成的堰塞湖，淹没了大量房屋和生活设施，湖南漂浮着大量的杂物和禽、畜尸体，使湖区受到了严重污染。被湖水浸泡过的物品(如：衣物、用具、餐具)和墙壁、地面等，湖水消退后需要随时进行清理、消毒。我们一到漩坪乡，就积极开展了灾区生活环境卫生的监督监测工作，大致了解灾区的环境卫生状况，要求当地群众对震坏的房屋内外及其恶劣的生活环境，采用人工清除的方法，通过冲洗、抹擦、清扫、洗刷、通气、过滤等简便经济实用的途径，清除微生物孳生场所。对垃圾、杂草及其他废弃物采用焚烧的方法，消除污染。天气好有太阳时，要求民众和参与救灾的人员将个人用的衣物、被褥，拿出来暴晒，通过紫外线的作用达到消毒的目的。通过一系列的卫生治理活动达到改善环境，提高生活质量，减少疾病发生的目的。
6 积极开展媒介生物昆虫和动物害的监督监测工作，为做好消杀灭工作提供科学依据
我们来到该乡工作的时期，正是当地自然生态环境适宜媒介生物昆虫和动物害生长繁殖的时期，加上灾后脏、乱、差的生活环境和夏季气温高等原因，加速了有害媒介生物昆虫的生长繁殖，使得灾区的苍蝇密度普遍较高，尤其是人员相对较多的地方，伙房内苍蝇密度远远大于控制标准，给肠道传染病的预防控制工作增加了难度。山区蚊子密度也很高，与蠓类共同形成了危害群众和救灾官兵健康的主要生物。其防范与控制措施不力，同样带来极大危害，影响灾区疾病预防控制的实效。另外，地震灾区地处大山深处，到处杂草丛生，适宜野生动植物生长繁殖，因而老鼠、毒蛇、蜈蚣较多，经常危害民众和救灾人员的健康。加上这一地区人烟稀少，许多农户家都有养狗的习惯，由于地震不少村民背井离乡，使得一些家狗变成了野狗，狗伤人现象时有发生。因此地震之后防范毒蛇、蜈蚣和野狗的危害成了我们工作的重要内容之一。我们注重了这方面的监督监测工作，不论在临时住地还是在农户家，都注重观察环境状况，针对虫害和动物害的密度和危害程度，提出消杀灭的工作要求。