维生素B 12 和利多卡因翳风穴注射治疗神经性耳鸣

　　【摘要】 目的  探讨适应基层医院治疗神经性耳鸣的方法和提高治疗效果。 方法  用维生素B 12 混合利多卡因翳风穴注射治疗神经性耳鸣95例，单侧耳鸣25例，双侧耳鸣70例。 结果  治愈率为70.5%，有效率达89.5%。 结论  维生素B 12 混合利多卡因翳风穴注射治疗神经性耳鸣安全、有效，且操作简单，利于基层医院推广应用。
       
     
　　目前治疗神经性耳鸣多采用口服、肌注或静脉途径使用扩张血管和营养神经药物，或高压氧治疗。但这些疗法，或是效果不理想，或是费用较昂贵，或是基层设备落后开展不了。寻找一种有效、低廉、安全、易操作的治疗方法是基层医院医务工作者的共同追求。我院作为基层医院，应用维生素B 12 混合利多卡因翳风穴注射治疗神经性耳鸣取得了确切疗效。现将我院治疗神经性耳鸣的情况介绍如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 我院2001年3月～2003年3月，用维生素B 12 混合利多卡因翳风穴注射治疗神经性耳鸣95例，其中单侧耳鸣25例，双侧耳鸣70例;男40例，女55例;年龄26～75岁，平均年龄58.5岁。病程1～10年，平均3.5年。
   
　　1.2 治疗方法 用维生素B 12 1mg混合2%利多卡因0.5ml作双侧翳风穴注射，每侧各注射一半药液，如果是单侧耳鸣，则全部药液均在患侧翳风穴注射，推药前要回抽无血，注射完拔出针头要用棉签压迫针孔片刻以防针孔出血。每天注射1次，7天为1疗程。完成1疗程后休息7天，视病情需要续下一疗程。3个疗程为一治疗周期。

　　2 结果
    
　　2.1 疗效判断 治疗周期内或后，耳鸣症状消失，停药3个月内无复发，称之为痊愈;治疗后耳鸣症状减轻或症状一度消失但停药后又复发者，称之为有效;治疗后症状无改善者，称之为无效。
   
　　2.2 治疗结果 一疗程后45例症状消失，25例症状改善，有效率达73%;二疗程后50例症状消失，25例症状改善，有效率达78%;一治疗周期后67例症状消失，18例症状改善，治愈率70%，有效率89%。
    
　　3 讨论
    
　　维生素B 12 是营养神经的药物，对神经性耳鸣有一定的疗效，教科书上有维生素B 12 翳风穴注射治疗耳鸣的记载 ［1］ 。利多卡因亦有治疗神经性耳鸣的报道，作用原理为降低听神经兴奋性，耳鸣与听神经功能亢进有关 ［2］ 。混合维生素B 12 和利多卡因既可增强治疗效果，又缓解维生素B 12 注射之局部疼痛，可谓相得益彰。维生素B 12 和利多卡因无配伍禁忌，翳风穴属手少阳三焦经之腧穴，主治耳鸣、耳聋 ［3］ ，使用治疗神经性耳鸣有效的药物作翳风穴注射，疗效得到进一步的巩固和提高。通过临床实践亦证明维生素B 12 混合利多卡因作翳风穴注射治疗神经性耳鸣有效、安全，且操作简单，有利基层医院推广应用。
     
　　参考文献
    
　　1 谭敬书.中医耳鼻喉科学.长沙:湖南科学技术出版社，1996，57-67.
   
　　2 魏新邦，刘秉寿，陆书昌.耳鼻咽喉科医师进修必读.北京:人民军医出版社，1997，181-189.
   
　　3 孙国杰.针灸学.上海:上海科学技术出版社，1998，6.
　　作者单位:523938广东省东莞市虎门中医院