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膀胱疾病是临床常见病之一，彩超能快速、准确的进行诊断。现将我院2001年1月～2004年8月，经彩超诊断并经临床证实的58例门诊及住院膀胱疾病患者的彩超结果进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组58例膀胱疾病患者，来源于本院2001年1月～2004年8月门诊及住院患者，男48例，女10例。年龄为20～59岁，平均39.5岁。分别为腹痛、尿频、尿急、血尿及排尿困难等症状。
1.2 方法 采用ALT APOGEE-800超声诊断仪，探头频率为3.5～7.5MHz，患者充盈膀胱，仰卧位，探头置耻骨联合上常规进行多种切面扫查，准确记录膀胱内异常回声的位置、形态、大小及内部结构等。
2 结果
58例膀胱疾病中，彩超诊断为膀胱肿瘤12例，膀胱异物3例，膀胱结石35例，膀胱炎6例，膀胱憩室2例。全部经手术、病理证实，阳性率为100%。
3 讨论 ［1，2］
膀胱疾病在临床较为多见，常见病因有结石、肿瘤、炎症和异物等，膀胱结石多见于男性，由肾、输尿管结石下降至膀胱造成。病人常出现腹痛、尿频、尿急、血尿。超声声像图特征:在膀胱液性暗区内可见一枚或多枚强回声光团，呈卵圆形或不规则形，后伴明显声影。光团可随体位改变而向重力方向移动。
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，肿瘤多来自膀胱粘膜的移行上皮。90%为移行上皮乳头状癌，临床表现为间歇性无痛性血尿，超声声像图特征:膀胱无回声区内有一实质性肿物自某一侧壁突入，分化良好的乳头状瘤在膀胱内呈明亮清晰的菜花样或乳头状凸起，膀胱壁回声清晰，连续性好，带蒂的肿块，在改变体位和拍击膀胱时可有晃动感，恶性乳头状癌基底部宽，侵犯基层使其回声中断、模糊，凸入膀胱内瘤体边缘毛糙或分叶状。彩色多普勒肿瘤内可见丰富彩色的高速动脉血流。
膀胱炎患者出现尿频、尿急，彩超检查膀胱外侧壁清晰光滑，内侧壁广泛性出现明显不规则增厚、毛糙，CDFI显示有动脉血流信号，上述特征与膀胱肿瘤声像图表现是有区别的。膀胱异物大多数由患者本人逆行放入，手术为医源性。彩超检查可见膀胱内异常回声，出现线状或条状回声在膀胱内移动及片状低回声团块，后经膀胱镜检查为凝血块，本组3例膀胱异物分别为15、17、21岁的男性患者，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，追问病史本人曾自行放入电线、小棍。
膀胱憩室分先天性和后天性两种，临床上所见大多数为后天性膀胱憩室，主要是下尿路梗阻疾病引起，憩室可大可小。本组4例膀胱憩室患者均有排尿困难、排尿不尽的症状。声像图表现:膀胱内壁毛糙，局部膀胱壁中断其后方出现一袋状无回声区，向外突出，有一开口与膀胱相通。嘱病人排尿后再次检查，膀胱后方无回声区明显缩小。
综上所述，彩超检查对诊断膀胱内异常回声可从内部结构、大小、与膀胱整体的联系上进行无创、实时、连续多切面和立体观察，对膀胱疾病的良、恶性诊断具有较高的特异性，因此彩超检查对诊断膀胱疾病起到重要意义。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1998，777-781.
2 吕明德，董宝玮.临床腹部超声诊断.广州:广东科技出版社，2001，196-200.
作者单位:030006山西太原武警山西总队医院特检科