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1.2 诊断标准 在妊娠的任何时期，B超测量羊水池最大前后径>7cm即可诊断羊水过多。1.3 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
（1）本组胎儿畸形7例，占41.18%，其中胎儿腹水、肝脾肿大3例;无脑儿2例;十二指肠闭锁、脑积水各1例。7例中4例发生于孕30周以前，3例最大羊水池>10cm。（2）双胎2例，其中双胎女婴1例，双胎男婴1例。（3）17例羊水过多患者共分娩婴儿19例（双胎2例），其中巨大儿（体重≥4000g）5例，发生率29.32%，大于4500g而小于5000g2例，≥5000g1例;分娩女婴10例（占52.63%），男婴9例（占47.37%）;剖宫产8例（占47.06%）。随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇20例，共分娩婴儿21例（双胎1例），羊水过多组巨大胎儿发生率、女婴比例、剖宫产率均较羊水量正常组高，差异有显著性，见表1。
表1 两组巨大胎儿、胎儿性别、剖宫产情况比较（略）
3 讨论
3.1 胎儿畸形与羊水过多 本组胎儿畸形7例，占羊水过多者的11.54%，以胎儿神经管缺陷性疾病和消化道畸形占多数，其原因可能是:神经管缺陷性疾病胎儿无吞咽反射及缺乏抗利尿素，以致不能吞咽羊水，造成羊水过多。本组畸形胎儿病例中，57.14%（4/7）出现羊水过多的孕周在30周以前，42.8%（3/7）羊水暗区>10cm时应高度考虑胎儿畸形可能，需进一步行有关胎儿方面检查，如羊水或脐血检查等，以采取必要的措施。
3.2 巨大胎儿与羊水过多 本组资料显示羊水过多者巨大儿发生率明显高于羊水正常者，本组发病率为41.18%，与国内报道相近。羊水过多组分娩的5例巨大儿中，除1例胎儿胸积水外，其余胎儿发育均正常。巨大胎儿致羊水过多的原因不清，有报道认为孕足月胎盘重量超过800g者，40%合并羊水过多。在正常足月妊娠，胎盘重量约为胎儿体重的1/6，因此，巨大胎儿的胎盘重量常常比正常体重儿的大，胎盘功能良好，胎儿血供丰富，肾血流量多，使尿量增多，从而使羊水量增多。同时本资料显示，巨大儿发生羊水过多的时间均在孕晚期（孕30周以后），与此时胎尿逐渐成为羊水主要组成部分的时间相符合，而且绝大多数羊水暗区多大于10cm有所区别。
3.3 胎儿性别与羊水过多 目前尚未见到有关羊水过多与胎儿性别关系的报道。本组病例显示羊水过多者女婴较男婴高。至于其病因尚不清楚，可能与下列因素有关:（1）由于女胎妊娠胎盘相对较男胎重，故单位体积胎盘血流时较男胎妊娠多，故单位时间内通过胎儿肾脏的血流量也较大，尿液生成增多，从而使羊水量增加。（2）可能与内分泌因素的性别差异有关。有研究认为，脐静脉瘦素浓度女胎明显高于男胎，而男胎母体血清中的绒毛膜促性腺激素水平较低。这些内分泌因子的表达可能是女胎妊娠羊水过多的原因之一。
作者单位:浙江省永康市胡库卫生院