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1 资料与方法
1.1 一般资料 110例病毒性心肌炎均来源于2000年4月～2004年10月收治的住院病人，均符合1999年9月昆明会议《病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）》 ［1］ 。110例患儿随机分为治疗组70例，对照组40例。两组病情又分轻、中、重三型。两组性别、年龄、病情差异经统计学处理无显著意义，见表1。
表1 两组病情、性别、年龄分布（略）
1.2 方法 两组患儿入院后给予同样的综合治疗，包括休息、抗生素、激素、大剂量维生素等处理。治疗组在综合治疗基础上加用复方丹参注射液（由吉林省辉南县制药有限公司生产，国药准字Z22022741）10ml/d，加入10%葡萄糖50ml静滴，每日一次，疗程10～14天，重度3～4周。
1.3 疗效判断标准 显效:治疗10～14天内，心悸、乏力、心前区不适等症状消失，心电图恢复正常，心肌酶降至正常。有效:治疗10～14天内，心悸、乏力、心前区不适等症状基本消失，心电图明显改善，心肌酶明显下降。无效:治疗满14天，心悸、乏力、心前区不适等症状无改变，心电图无改变，心肌酶下降不明显。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS10.0软件完成，计量资料均采用均数±标准差（ˉx±s）表示，两组样本均数比较采用t检验和显著性分析。两组样本率的比较采用χ 2 检验和显著性分析。
2 结果
显效率和总有效率明显高于对照组，且治疗组平均住院天数较对照组为短，两组差异有非常显著意义，见表2。
表2 两组显效、有效和总有效例数及平均住院天数（略）
3 讨论
病毒性心肌炎的发病过程包括两个阶段，第一阶段:感染后病毒在心肌细胞内大量复制或由病毒毒素、代谢产物所造成的心肌细胞的直接损伤。柯萨奇病毒感染对CK-MB的影响明显。CK-MB动态观察对病毒性心肌炎的防治有价值 ［2］ ，第二阶段是免疫反应造成心肌组织损伤。病毒性心肌炎免疫改变以细胞免疫为主，存在免疫细胞功能紊乱，于急性期及慢性期尤为显著，恢复期好转，迁延期存在T细胞亚类比例失衡 ［3］ 。在这两个阶段均有大量自由基产生，自由基参与心肌炎的发病过程。
复方丹参注射液具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血状态，能够减少自由基产生，打破氧自由基介导的细胞损害发病机理的恶性循环，抑制脂质过氧化物的形成，抑制自由基介导的细胞损害作用，保护心肌细胞膜的结构和功能。
本组应用复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎，治疗组显效率和总有效率明显高于对照组，且平均住院天数治疗组较对照组为短，差异有非常显著意义。说明复方丹参注射液对病毒性心肌炎有明显地治疗作用，临床可推广应用。
参考文献
1 中华医学会儿科分会心血管学组.病毒性心肌炎诊断标准（修订草案）.中华儿科杂志，2000，38（2）:75.
2 方风，路江平，李晓庆，等.柯萨奇B组病毒感染对肌酸激酶同工酶影响的研究.中国实用儿科杂志，2002，17（1）:38.
3 赵地，马官福，吴铁吉.病毒性心肌炎患儿测定细胞免疫的临床.临床儿科杂志，2002，20（7）:397.
作者单位:458000河南省鹤壁市第一人民医院儿科