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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2005年第6卷第9期经验交流

参麦注射液佐治慢性肺源性心脏病25例

来源:INTERNET
摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展而来的慢性肺源性心脏病是中老年人冬春季常见的慢性疾病,病死率高,常死于心力衰竭。近年来,笔者应用参麦注射液配合常规治疗作为治疗组与仅采用常规治疗的对照组进行治疗观察,其中治疗组对缓解心衰取得较好疗效,现报告如下。1病例选择本组病人根据慢性肺部疾病中,临床表现,X线检查,......

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  慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展而来的慢性肺源性心脏病是中老年人冬春季常见的慢性疾病,病死率高,常死于心力衰竭。近年来,笔者应用参麦注射液配合常规治疗作为治疗组与仅采用常规治疗的对照组进行治疗观察,其中治疗组对缓解心衰取得较好疗效,现报告如下。

  1 对象与方法
    
  1.1 病例选择 本组病人根据慢性肺部疾病中,临床表现,X线检查,心电图检查,超声心动图检查均符合慢性肺动脉高压(PHA)性心脏病的诊断标准 [1] 。笔者收集从2000年10月~2004年03月间47例符合以上诊断标准的住院病人,用掷硬币的方式将所选病例随机分为两组:参麦注射液组25例,男17例,女8例,年龄60~82岁,中位年龄72岁,此次发病到住院7~15天,中位病程9天。对照组22例,男15例,女7例,年龄61~81岁,中位年龄71岁,此次发病到住院8~15天,中位病程9天。两组条件、病程、年龄、性别差异无统计学意义,具有可比性。
   
  1.2 治疗方法 两组均给予吸氧,抗感染,保持气道通畅,维持水电解质平衡治疗。有高血压者应用扩血管药。浮肿者应用作用缓和,小剂量利尿剂间歇使用。有强心甙类药使用指征 [2] 者可一次使用1/2~1/3常规治疗量。治疗组加用参麦注射液30ml加入5%葡萄糖溶液250ml,缓慢静脉滴注,每日1次,1疗程7日,合并糖尿病者加入生理盐水250ml中。

  2 结果
    
  2.1 疗效标准 有效:指病情好转,上腹胀消失,下肢浮肿消失,轻度活动后无气喘、心悸。无效:指病情无好转,上腹胀,下肢浮肿持续存在,轻度活动后即心悸、气喘或自动出院。
   
  2.2 转归 治疗结果见表1,参麦注射液组有效率明显高于对照组,经χ 2 检验,χ 2 =7.07,两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
    
  表1 参麦注射液组与对照组疗效对比(略)
   
  2.3 主要症状消失时间 治疗1周后,患者胸闷、心悸,上腹胀不适,下肢浮肿消失时间均短于同期不用参麦注射液治疗者。
    
  3 讨论
    
  肺心病的形成原因为肺动脉高压,血液粘稠度增加及血容量增加,缺氧、细菌毒素对心肌的损害等多种因素相互作用的结果。参麦注射液具有提高机体免疫力,增强机体对缺氧的耐受力,扩张血管,改善微循环,清除氧自由基及养心安神的功用。故能有效降低肺血管血液粘稠度,改善心肌血供,减轻细菌毒素及代谢产物对心肌毒性作用,增强心肌对缺氧的耐受性,增强心肌收缩力,因此具有促使肺心病患者病情缓解的作用。在本文25例治疗组患者中无一例因不良反应而终止治疗,有6例患者出现一过性面潮红、头痛,经控制滴速后自行消失,无过敏反应发生。通过47例患者分组治疗观察,说明参麦注射液佐治慢性肺心病疗效确切,副作用轻,费用低廉,值得基层医院使用。
    
  参考文献
    
  1 戴自英.实用内科学.第九版,北京:人民卫生出版社,1994,1196.
   
  2 盛瑞兰.内科学.南京:东南大学出版社,2000,15.

  作者单位:211302江苏高淳南京华圣医疗集团漆桥卫生院

作者: 张志刚 2005-6-16
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