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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2005年第6卷第9期经验交流

抗眩晕合剂治疗眩晕症67例疗效观察

来源:INTERNET
摘要:眩晕是临床上常见症状之一,可由多学科和多系统疾病所引起,其发作急骤、临床表现突出,严重影响患病者的生活、工作和学习。我科自2002年1月~2003年12月共收治67例眩晕症患者,应用抗眩晕合剂进行治疗,临床效果较好,现报告如下。其中椎基底动脉供血不足31例,美尼尔氏综合征20例,颈性眩晕12例,位置性眩晕4例。2治疗......

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  眩晕是临床上常见症状之一,可由多学科和多系统疾病所引起,其发作急骤、临床表现突出,严重影响患病者的生活、工作和学习。我科自2002年1月~2003年12月共收治67例眩晕症患者,应用抗眩晕合剂进行治疗,临床效果较好,现报告如下。

  1 临床资料
    
  1.1 一般资料 患者67例,其中女42例(占63%),男25例(占37%),年龄18~82岁,平均52.3岁。其中椎基底动脉供血不足31例,美尼尔氏综合征20例,颈性眩晕12例,位置性眩晕4例。主要临床表现为头晕、视物旋转、羞明、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、多汗、眼震、面色苍白,均无神经系统定位体征,无颅内压增高症。病程大部分为数小时至数天,部分患者长达2~5年。大部分患者分别在不同医院经过中西医诊治。
   
  1.2 治疗方法 2%利多卡因5ml,25%硫酸镁10ml,山莨菪碱10mg加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,5天1个疗程,同时注意观察血压及心率变化,注意水电解质平衡。

  2 结果
    
  2.1 疗效标准 显效:临床症状完全消失,随访3个月至2年无复发或复发后经治疗后症状很快消失。有效:临床症状明显减轻。无效:临床症状无明显改善。
   
  2.2 治疗结果 本组67例中显效35例(52.24%);好转30例(44.78%);无效2例(2.98%),总有效率达97.02%。

  3 讨论
    
  当内耳迷路半规管及其传入径路或大脑颞上回前庭皮质区受到病理或人为因素的强烈刺激,或两侧功能不平衡和不协调,且超出了机体自身的耐受力时即可引发眩晕。引起眩晕的疾病达50种之多,涉及临床各科,但以脑动脉硬化和颈椎病等引起的血管性眩晕占多数,美尼尔氏综合征则系内耳迷路积水所致,但其共同特点是微循环障碍 [1] 。解除微循环障碍是治疗的基本着眼点,硫酸镁中的镁离子可扩张血管,增加脑流量,改善微循环,稳定纤维蛋白原,延迟血小板聚集,起抗凝作用,增加前列环素合成,降低胆固醇及α、β脂蛋白而发挥治疗作用 [2] 。山莨菪碱能解除内耳血管痉挛,改善膜迷路循环。山莨菪碱能抑制血小板及粒细胞聚集,从而降低血液的粘稠度,同时山莨菪碱能增加血管自律运动,使血液的速度及流时增加,并且能阻断M受体,使组织耗氧量减低。但此药在大剂量时有一定副作用,主要有口干、瞳孔散大、视力模糊、心率增快、尿潴留等,青光眼、前列腺增生患者应慎用。利多卡因可解除脑血管痉挛,改善椎-基动脉的供血。还使周围小动脉轻度扩张,改善内耳的微循环,使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡,解除迷路水肿。利多卡因的镇静作用,对眩晕症患者的紧张情绪、恶心、呕吐等症状有较好作用。上述三药联合应用,可迅速解除眩晕患者的微循环障碍,缓解临床症状,且三药来源丰富、价格低廉,值得推广应用。
    
  参考文献
    
  1 杨俊杰,杨彦.复合注射液的临床应用.第二版.昆明:云南科技出版社,2003,265.
   
  2 谢锦祺,刘平波.硫酸镁的临床新用途.中国农村药学,1996,24(10):45-46. 

  作者单位:650224云南昆明解放军第533医院医学防护科

作者: 李菊秀 王丹红 朱可可 2005-6-16
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