Literature
首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2005年第6卷第10期中医中药

加味大承气汤治疗老年单纯性肠梗阻13例临床体会

来源:INTERNET
摘要:临床上常见到老年单纯性肠梗阻,多由粪块阻塞导致。大多数可经禁食、输液、肥皂水灌肠后好转,但仍有些患者经上述常规治疗无效,对于这些患者,笔者往往给予“加味大承气汤”治疗,收到了较好疗效。2治疗方法常规禁食,必要时行持续胃肠减压,补充水电解质、维生素、纠正酸碱平衡失调,应用抗生素防止腹膜感染等。加......

点击显示 收起

  临床上常见到老年单纯性肠梗阻,多由粪块阻塞导致。大多数可经禁食、输液、肥皂水灌肠后好转,但仍有些患者经上述常规治疗无效,对于这些患者,笔者往往给予“加味大承气汤”治疗,收到了较好疗效。现将笔者收治的13例报告如下。

  1 临床资料
    
  本组患者男9例,女4例,年龄63~87岁,多因停止排便排气5~8天,伴腹部胀痛入院。既往多有便秘史,其中除3例有中风后遗症病史造成躯体运动障碍外,大多表现为体质差、运动少的共同特点。查体:老年人,多数营养状况一般或差,精神不振,痛苦貌。心肺无异常,腹部多数膨隆,并有压痛,多数可触及肠形,肠鸣音可亢进或减弱,肛门指诊偶可触及干硬粪块。

  2 治疗方法
    
  常规禁食,必要时行持续胃肠减压,补充水电解质、维生素、纠正酸碱平衡失调,应用抗生素防止腹膜感染等。
    
  加味大承气汤的组成及制备:方剂组成:大黄15g(后下),赤勺10g,枳实10g,厚朴10g,桃仁10g,炒莱菔子30g,丹参10g,芒硝10g(冲),前七味药加水500ml煎至300ml,过滤取汁后冲入芒硝。中药温度保持在35℃左右备用。
   
  将300ml中药分成两份各150ml,分别口服和保留灌肠。肛滴管插入肛门深约20cm,15min左右滴完,然后嘱患者安静平卧。
   
  经上述治疗后,13例患者均于3h内出现排便排气,症状迅速消失或减轻(其中2例患者,按上述方法经第二次治疗),均痊愈出院。
    
  3 讨论
    
  便秘是老年人的常见病和多发病,尤其是农村或家庭经济状况较差易导致肠梗阻。多因保健知识缺乏,饮食不科学,营养搭配不合理,行动不便,就医困难等多方面因素导致。上述治疗方法简便实用、效果良好、痛苦少、费用低廉,是许多患者及其家庭所乐于接受的,具有较强的实用性和一定的临床推广价值。 

  作者单位:261516山东省高密市呼家庄镇卫生院

作者: 王彬 王海霞 2005-6-17
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具