点击显示 收起
抗生素的大量使用和激素、放疗、化疗等的应用，是导致肠道菌群失调、引起婴幼儿腹泻的重要原因。控制原因菌的数量、调整和恢复肠道正常菌群，是治疗婴幼儿腹泻的有效方法。2000年以来，我们采用扶微乳生态制剂治疗来院就诊的腹泻婴幼儿128例，效果十分满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择水样便、泡沫样便或蛋花汤样便患儿，便次每天在4次以上，镜检无红、白细胞，大便培养无致病菌生长的腹泻患儿128例，男80例，女48例。分成两组，治疗组86例，男62例，女24例，其中小于1岁的14例，2～5岁的46例，6～12岁的26例;对照组42例，男19例，女23例，小于1岁的6例，2～5岁的28例，6～12岁的8例。
1.2 治疗方法 治疗组用扶微乳制剂（扶微乳制剂是从正常人体内分离获得，按一定程序和方法科学制备而成的活菌制剂，含活菌2×10 9 /ml）。1岁以内患儿口服10～20ml，4次/d，儿童20～30ml，4次/d;成人30～50ml，3次/d，饭后服。对照组给予胃蛋白酶等常规治疗，3次/d，每次5～10g，7～10天为1疗程，以上两组均未使用抗生素，对部分呕吐及脱水者给予口服补液及对症治疗。
1.3 疗效判断标准 用药后24～28h观察结果:（1）痊愈:用药24～28h后，主要临床症状消失，大便转为成形便，大便<2次/d，腹痛消失，食欲增加。（2）显效:用药48～72h，主要临床症状明显改善，大便次数减少，<2次/d，大便性状好转;（3）无效:服药72h后，大便次数无减少，临床症状无变化，甚至病情加重。
2 结果
见表1。表1 128例腹泻患儿治疗结果比较 例（略）
表1结果表明，在治疗组86例患儿中，28h内完全控制症状，大便转为正常者59例，占68.6%;显效24例，占28%;总有效率96.6%。对照组患儿42例中，28h以内完全控制症状，大便正常者13例，占30.9%;显效22例，占52.4%;总有效率83.3%。治疗组明显优于对照组，且无毒副作用。
3 讨论
腹泻、肠炎的传统治疗方法是以抗生素经肠道或肠道外给药治疗，本组患儿在来院就诊前都长短不一地使用过抗生素，有的患儿用抗生素及其他方法治疗腹泻达3年之久，越治腹泻越严重，说明其肠道内正常菌群已经遭到严重破坏而致菌群失调引起迁延性腹泻。又由于长期腹泻而加重菌群失调，形成恶性循环。扶微乳生态制剂是由需氧的 地衣芽胞杆菌和乳杆菌等制成的复方微生态调节剂，进入肠道后可迅速繁殖，降低肠道内的氧化还原电位和pH值，形成厌氧环境，有利于乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等厌氧菌的生长，以恢复肠道正常菌群。因此，本组用扶微乳生态制剂治疗腹泻有效率达到96.6%，取得了满意的结果，且无毒副作用，是治疗肠道微生态平衡失调所致婴幼儿腹泻较为理想的一种调节剂，值得推广使用。
作者单位:450042河南郑州解放军第153中心医院