社区医院产后访视工作探讨

   产后访视是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容，我院结合本院实际，与五个管辖村妇女主任联合，与产妇分娩后通过电话联系，由我社区具有临床经验的社区医生及计免人员分别在产后3～7天，10～14天及28～30天进行访视，密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常及时处理。

我们自2001年1月～2003年11月份间共访视436人次，按社区工作规定的时间产后访视3次，如发现母婴有异常情况及时增加访视次数。产后访视的内容有:为母亲进行产后健康检查、母乳喂养情况、婴儿护理情况、为婴儿健康查体、并接受母婴健康状况的咨询及处理、指导母亲及其家人做新生儿抚触、按摩。通过访视:（1）做到了产后健康检查及心理保健指导，及时发现与治疗会阴切口感染，乳腺炎及产后抑郁症等。（2）还指导母亲正确护理婴儿，初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况，出生体重、有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录，如有体温不升、呛奶、口周青紫、严重黄疸、皮肤发冷发硬等情况要及时送往妇幼保健院诊治，复访一般在生后10～14天，主要测量体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题，满月访视在生后28～30天，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入“0～6”岁婴儿及儿童保健管理。（3）访视的同时，告知其预防接种的时间、并预约产妇42天做产后检查。

这样，产后访视不仅及时了解母婴健康状况，而且将母婴保健与母乳喂养结合起来，既做了母婴保健，又按时完成了预防接种。

作者单位:250031山东省济南市天桥医院鹊山社区