患者，女，26岁，G
1 P
0 停经26周，无异常不适，行常规B超检查。二维超声显示:宫内单活胎、臀位，双顶径6.0cm，头颅光环完整，脊柱呈串珠样强回声，连续性好，胎心率150次/min，羊水暗区最大深度9.5cm，胎盘附于子宫右侧壁，成熟度1级。多切面反复扫查可见胎儿腹腔内腔器（肝、肠管等）位于腹壁之外，周围有完整包膜回声与胎儿腹壁缺损处相连。B超提示:①中孕、单活胎、臀位（26周）;②羊水过多;③胎儿畸形:内脏膨出可能。经引
产后证实胎儿腹壁中断，肌层缺失，腹腔内全部脏器位于腹壁之外，表面 仅有一层薄膜覆盖，与腹壁缺损处相连。
讨论:腹腔内部分或全部脏器（如肝脏、肠管等）位于腹壁之外，周围有完整包膜回声与胎儿腹壁缺损处相连为内脏膨出。如内脏（肝、脾、膀胱等）漂浮在羊水中，无与胎儿的腹壁相连的完整包膜为内脏外翻。本病例为内脏膨出，胎儿内脏膨出发病率极低，除合并羊水过多外，多无临床病状，临床不能做出诊断。B超检查是唯一可确诊本病的检查方法，既可发现缺损部位，又能观察到脱出脏器，为临床提供可靠依据，达到早期诊断，早期处理，对优生学有重要意义。
作者单位:737100甘肃省金昌市八冶医院B超室
作者：
吴德华 徐 艳 2005-8-5