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1 临床资料
1.1 资料与方法 结核性胸水21例，其中男17例，女4 例;年龄18～64岁;均经临床、X线、实验室检查确诊，且对抗结核反应良好。癌性胸18例，男15例，女3例;年龄50～70岁，亦经临床、X线、CT、病理活检检查确诊。二者同时抽血和胸水送检，查T3、T4。前者共查28次，后者共查28次。
1.2 结果 如表1。
表1 T3、T4血清/胸水比值
2 讨论
理论上癌细胞在胸水中代谢旺盛，使T3、T4消耗，则胸水中T3、T4含量减少。而血清中T3、T4量相对恒定，以至于T3、T4值血清/胸水比值增高，而胸水中的结核杆菌代谢相对缓慢，T3、T4的消耗较少，其比值变化不明显。如本文中表1显示，两组血清值无明显差异（P>0.05），胸水T3均值差异有显著性（P<0.05），胸水T4差异无显著性（P>0.05）。T3均值血清/胸水>1.3，T4均值血清/胸水>1.3，T4值血清胸水>1.2，提示为癌性胸水，比值越高，意义越大。反之，T3值血清/胸水<1.3，T4值血清/胸水<1.2，提示结核性胸水。由此本文认为T3、T4血清和胸水比值是鉴别结核和癌性胸水的较好的指标。
作者单位:117000辽宁省本溪钢铁公司南地医院
117000辽宁省本溪钢铁公司胸科医院