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例1，男，68岁，因双下肢麻木无力5天入院，4天后出现双下肢完全性瘫痪，小便潴留。胸部CT示:肺癌并胸5椎体转移，血生化示:Na + 118.5～119.0mmol/L，Cl - 85.5～86.4mmol/L。例2，女47岁，因发作性肢体抽搐伴意识丧失2h入院。颅脑CT示:颅内转移瘤，肺部CT示:中央型肺癌。静滴安定后神志转清。血生化示:Na + 115.5～117.2mmol/L，Cl - 84.6～85.3mmol/L。
2 讨论
这2例患者均食欲良好，无失水也无水肿，无乏力、恶心、呕吐等症状，但均有严重低钠血症，低渗透压血症，尿持续排钠，但肾功能及肾上腺皮质功能正常，考虑系肺癌特别是容易早期发生远处转移的小细胞未分化癌分泌的一种抗利尿激素类物质，导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症。在临床工作中，如发现其它原因难以解释的低钠血症，应全面检查，以排除分泌内分泌激素的肿瘤。
作者单位:261500山东省高密市人民医院