先天性胎儿畸形98例分析

1 临床资料及分析

1.1 一般资料 我院1989～2002年分娩总数13309例，发现先天性畸形98例，发生率为0.74%;按其发生畸形儿的比例依次为中枢神经管性畸形，五官颈部畸形，骨骼肌肉畸形，泌尿生殖畸形，消化道畸形，心血管畸形。本文发现最早为15周。母龄为21～40岁，平均27.4岁。发生在孕28周前41例（15～41周），平均孕周30.5周。剖宫产33例，中期引产46例，正常分娩19例。

1.2 胎儿畸形与性别的关系 98例先天性畸形儿中，男53例，女45例，男女之比为1.18:1。其中神经管缺陷性畸形中，男12例，女24例。男女之比为0.5:1;男性<女性，P<0.05，泌尿生殖及手指畸形中男22例，女11例，男女之比为2:1，男性>女性，P<0.05。

1.3 胎儿畸形与羊水的关系 本文羊水异常者35例，占35.7%;其中羊水过多25例，占25.5%，均为神经管缺陷性畸形及消化道畸形;羊水过少11例，占11.2%，多为泌尿生殖道畸形及手指畸形。

1.4 胎儿畸形的分娩方式 本文98例均做B超检查。28周前B超确认胎儿畸形46例，均做中期引产。自然分娩19例，剖宫产33例。剖宫产中2例提示羊水过多，2例提示羊水过少。其余29例B超未发现异常。剖宫产术中唇腭裂15例，耳部畸形3例，眼球畸形1例，心脏畸形1例，消化道畸形1例，生殖道畸形3例，手指畸形9例。

2 讨论

本文98例胎儿畸形中，羊水过多25例，羊水最多3500ml，羊水过多均合并神经管缺陷性畸形及消化道畸形，羊水过多已被人们所重视 ^［1］ 。本文羊水过少11例，主要为泌尿生殖道畸形及手指畸形。因此在发现羊水异常需做剖宫产术时应慎重，要重视孕产期检查，孕早期避免感冒，尤其是病毒感染。如有可疑又不能确诊时，应做AFP及E/C比值测定，尽早发现胎儿畸形。适时进行B超检查，尽量在孕28周前确诊进行引产，以提高人口素质，降低围产儿死亡率，减少孕产妇的创伤。

参考文献

1 戴钟英.胎儿先天性畸形与羊水过多及羊水过少的关系.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（8）:457.

作者单位:110031辽宁省沈阳市第四人民医院妇产科