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首页合作平台在线期刊中华医学实践杂志2004年第3卷第6期其他

慢心律治疗老年糖尿病痛性神经炎14例

来源:INTERNET
摘要:糖尿病(DM)痛性神经炎是老年DM患者常见而痛苦的并发症之一,目前尚无特效治疗方法。我们采用慢心律治疗取得满意效果,现报告如下。1一般资料按1999年中华医学会糖尿病学会DM诊断标准收治DM14例,均有典型的痛性神经病变症状。神经痛病程4月~7年,经用非甾体类抗风湿药、镇痛剂、维生素B1等治疗无效。...

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   糖尿病(DM)痛性神经炎是老年DM患者常见而痛苦的并发症之一,目前尚无特效治疗方法。我们采用慢心律治疗取得满意效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 按1999年中华医学会糖尿病学会DM诊断标准收治DM14例,均有典型的痛性神经病变症状。其中男9例,女5例,年龄61~88岁,平均68.4岁。DM病程均超过5年,均为2型DM。神经痛病程4月~7年,经用非甾 体类抗风湿药、镇痛剂、维生素B 1 等治疗无效。神经痛分5度:0度:无疼痛;Ⅰ度:间有轻度痛;Ⅱ度(7例):常有疼痛,对生活有一定影响;Ⅲ度(5例):常有明显疼痛,对生活有明显影响;Ⅳ度(2例):日夜剧痛,严重影响生活。8例伴有蚁爬感,下肢麻木、灼热。

1.2 治疗方法 慢心律100~200mg,1日3次,2周为1疗程,投药后每天记录疼痛程度及心率,如无效根据情况再服1疗程,服药时除继续用胰岛素或口服降血糖药外,停用其他药物。

1.3 结果 疼痛完全缓解7例,占50%,疼痛改善7例,占50%,总有效率达100%。药物起效时间,3天者8例,5~7天者2例,10天者2例,10天以上2例,未发现明显副作用。

2 讨论

DM是老年人常见的疾病,有人观察神经损害的发病率高达90%以上。其特征为下肢对称性刺痛、灼痛,且伴有蚁爬、麻木、灼热等感觉障碍,治疗较为棘手。Dejgard首创慢心律治疗获得满意效果。慢心律止痛机制可能与其阻 滞钠通道,抑制再生神经纤维的自发电活动有关。本文以老年患者作为研究对象,发现慢心律治疗老年DM神经疼痛具有确切可靠疗效。缓解率为50%,总有效率达100%,具有起效快,副作用少等特点,但有病窦综合征者慎用。

作者单位:1650021云南省昆明市盘龙区人民医院 2200010上海市上海港医院

作者: 和立 王希明 杨金科 2005-8-8
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